年重大疾病保险和医疗保险的区别,二者该怎么选择

如题所述

重疾险和医疗险可以一起配置,这两者是相互补充、相互依存的。而且这两者理赔时也不会有冲突,具体的可以看一下这篇文章>>>重疾险、医疗险有什么区别?理赔的时候会冲突吗?

重疾险和医疗险的区别在于:

1、理赔方式的不同。

    重疾险是直接赔付型,即一旦确诊癌症或者达到合同中规定的一定程度的重疾,就可以得到理赔。

    医疗险则是对发生的医疗费用进行报销,属于报销型。

举个例子,如果不幸得了重大疾病,比如癌症,重疾险可以立即赔付,用于大病的治疗或其他方面,这个钱就完全属于自己,没钱治病的时候相当于救命钱了。而癌症治疗的费用可在医保报销后再进行医疗险报销,两者完全是相互补充的。

2、保障时间不同

    重疾险一般为长期险,保障时间20年,30年,至70岁或是终身的都有,都是根据自己的情况来选择的。

    医疗险一般为短期险,保障时间为1年,因此对于医疗险来说还要重点关注续保条件。

3、保障内容不同

    重疾险针对重大疾病发生进行保障,其中包含重疾相关的轻症与中症,但并未涉及一般的疾病医疗保障。

    医疗险则对一般的疾病或意外住院医疗有着广泛的保障,其中还包括重疾、住院特殊门诊、特药保障和绿色通道等增值服务。

重疾险和医疗险配置的建议:

1、重疾险

选择重疾险时主要看保额和保障期限,保额在个人年收入的3~5倍之间是较为合适的,保障期限可优先保终身,这样一来就可以省去后续保单到期,想再买却买不到的麻烦。

具体值得购买的性价比超高的重疾险产品,我都整理好,赶紧都看看有没有适合你的>>>十大值得买的热门重疾险大盘点!

2、医疗险

医疗险是一个非常好的险种,覆盖医保无法覆盖的报销上限、药物限制清单、异地就医问题,极大地补充了巨大的住院医疗支出。

选择百万医疗险产品时优先选择不限社保报销的产品,最好可附带各种医疗权益,比如住院绿色通道、医疗费垫付、特效药报销等。

目前市面上的大多数医疗险都是短期的,也会因身体状态变差而无法续保,所以购买时尽量挑选保障好,续保条件宽松的产品。

望采纳!

全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

资料来源:学霸说保险官网

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-04-27
保险里最热门的险种是啥?健康险当之无愧,尤其是“重大疾病险”。然而,由于大多数人并没有对重疾险有一个透彻的了解,因此投保的人多,抱怨的人也多,比如觉得理赔难。今天梧桐树保险网专业的保险规划师就教大家如何根据保险条款为自己挑选一款合适的重疾险产品,避免理赔纠纷,轻松获得满意的保障。
内容概要
· 重疾险有什么用?
· 如何区分不同重疾险产品的保障责任?
· 重疾险条款还有哪些细节要注意?
重疾险的意义
简而言之,重疾险就是指达到赔付条件,如确诊保障范围内某种疾病,保险公司按合同约定给付保险金,这笔钱可以随意支配,用于治疗、康复或弥补收入损失等。
它与医疗险虽然同属健康险,但本质上有较大差异,投保前首先要认清重疾险的作用。
不同重疾险产品的保障责任有何区别?
如今重疾险产品层出不穷,经过数十年的发展,保障责任也越来越丰富,不同的重疾险产品在保障责任上会进行不同的搭配设计,我们可以从中加以区分。
1、覆盖疾病种类、分组 · 疾病种类
重疾险保障包括重大疾病、中症疾病、轻症疾病等,轻、中症疾病保障大大了降低重疾险的理赔门槛。不同的重疾险产品重疾、轻症的疾病种类数量可能会不同。
现在大多数重疾险产品都能保障100多种疾病,实质上,只有保险行业协会定义的25种重疾是一定包含在内的,占重疾险理赔的90%左右,剩余疾病由保险公司自行设计。因此,重疾险保障的重大疾病种类并不一定越多越好。
中症、轻症疾病则没有统一的标准,不同保险公司可能差异会较大,所以应该重点关注包含的高发病种是否全面,例如11种常见的高发轻症:

· 疾病分组
一些多次赔付的重疾险产品,可能会对疾病进行分组,每组仅赔付一种疾病,因此重疾险好不好,疾病分组也是重点。尤其是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病这6种核心重疾,恶性肿瘤单独一组,其余5种平均分散在不同组,是目前分组多次赔付重疾险最科学的分组方式。

如果是疾病不分组的重疾险,就无需担心这一点了。
2、赔付次数、比例
市场上重疾险赔付从单次到多次的产品都有,目前以多次赔付重疾险为主流,部分产品会将赔付比例设计得较高,以突显优势。

一些重疾险产品还包含癌症二次赔付责任,用于应对癌症的复发、转移等;满足一些条件可以有额外赔付,例如保单前十年罹患重疾额外赔付50%保额,这些都属于加分项。
3、保障期间
按保障期间来看,重疾险可以划分为定期重疾险和终身重疾险,倘若保障期满后出险,定期重疾险就无法进行赔付了,但优势在于保费较便宜。
如预算不高,建议选择保定期,可以做高保额;如预算充足,还是首选终身保障。
4、保费豁免
投保人或被保人罹患重症/中症/轻症/身故/全残等情况,可以豁免后续未交保费,保障依然有效。可豁免的情况越多,豁免保费的机会越大,投保人豁免适合在夫妻互保以及父母给孩子投保时附加。
5、返还责任
重疾险还可以附加身故赔付责任、保费返还等,到期未出险返还保费的保险通常保费较高,预算有限的情况下还是以消费型重疾险为主。
身故保障则是在被保险人出险身故后,保险公司进行赔付,可为家人留下一笔财富,相当于附带了一项寿险保障。
6、增值服务
一些重疾险产品投保后还可以享受增值服务,例如住院绿通、专家诊疗等,也是非常实用的保障。
投保前应当首先明确自己需要哪些保障,先了解一款重疾险产品具有哪些保障责任,再对照自身的需求进行筛选,避免因为不必要的保障多花了冤枉钱。
重疾险条款还有哪些细节需要注意?
除了看整体保障责任,重疾险的保险条款还有一些非常重要的细节,如果对条款内容并不清楚,很容易引起理赔纠纷。
1、健康告知
一要看健康问卷的严格程度,二要看核保的便利性,三要看核保的宽松程度。例如是否有检查结果异常的问询、是否可以智能核保、对于健康异常情况的承保条件等。能够正常承保自然是最好,再者除外承保或加费承保也比直接拒保要来得好。
2、等待期
为了防范带病投保的情况,重疾险一般会设置等待期,主要看两点:
一是重疾险产品等待期的长短,例如有的180天,有的更久;
二是等待期内患病,保险公司承担什么责任,一般在等待期内出险,保险公司会退还已交保费。也有的保险公司规定,等待期内罹患轻症,仅轻症保障终止,其它保障依然有效。
3、责任免除
说白了就是哪些情况保险公司不保,每家公司重疾险的责任免除条款一般大同小异,例如投、被保人故意犯罪,遗传性、先天性疾病,遭遇核爆炸、战争、恐怖活动等。但为了避免理赔时产生纠纷,责任免除也是必看的一项。
万一因为没有仔细看保险条款,导致后期想退保或是出险后无法进行理赔,就得不偿失了。只要找准重点,看似复杂的条款其实也能很快梳理清楚。
写在最后
除了通过条款看是否符合自身保障需求,还需要提前确定好保费预算。重大疾病治疗费用平均一般在30w-50w,除考虑治疗费外,还要考虑后续的康复费用、收入损失等,重疾险保额既要达到一定额度,也不能造成经济负担。
一看保障与需求,再看保额与保费,注意以上这几点,再也不用担心买不到对的重疾险产品了!如果还不知道如何挑选重疾保险,可以关注【梧桐树保险网】,专业的保险规划师免费为您对比产品、设计保障方案!
第2个回答  2021-09-22

医疗保险与重疾险的区别

详情
    官方服务
      官方网站康波小秘书
第3个回答  2020-04-08

重疾险和医疗险的区别

1、赔付方式不同

重疾险理赔是确诊即赔,符合条件的买了多少保额就赔多少理赔金。医疗险则是实报实销,以看病花费的钱多少为主。另外,重疾险可以重复购买,并且满足条件就可以重复理赔。医疗险是不能重复报销的,一份医疗险报销了,另外一份医疗险就不能报销了。

2、保险作用不同

重疾险针对的是特定的重大疾病病种,主要用于弥补因为重疾带来的收入损失的弥补和后期的康复费用。医疗险保障不论病种,不管大病小病,只要住院产生的医疗费用超出了免赔额就可以报销,没有疾病种类的限制,可以作为医保的补充。

3、保障期间和保费差异

重疾险的保障期限有一年的、也有定期的(保障20年、30年都有),还有终身的选择。当然重疾险的保障期限主要以长期为主,很多人都会选择保障到60岁或者70岁甚至终身。投保年龄越大,保费越贵,但是每年交的保费基本都是固定的。

医疗险的保障期限通常都是一年期的,交一年保一年,部分医疗险可以保证续保,最长的医疗险续保年限是6年。如果到期了,仍然面临续保的问题。医疗险一般也按照年龄来划分保费,随着年龄的增长,保费会越来越贵。医疗性一般都会设置免赔额,不足免赔额的部分是无法报销理赔的。

医疗险和重疾险是健康保险的两大分支,根据给付条件来区分。前者以医疗行为的发生为条件,后者以约定的疾病发生为条件。医疗险就像一个会计发生医疗支出了“OK,拿发票来,我报销”,重疾险就像一个土豪朋友发生重大疾病了“OK,给个账号,我给你打钱”。重疾险属于给付型,医疗险属于报销型。

重疾险的优势与缺陷

重疾险的优势

1、保费不变

投保重疾险时,根据保额的高低,保障年限的长短等,每年的保费会根据投保时的年龄来锁定,不会因为年龄的增长保费也随之增长。

2、不以实际发生的医疗费用来理赔

重疾险的理赔和花费了多少医疗费用没有关系,只和投保了多少保额有关系。比如有的人买了100万的重疾险,罹患恶性肿瘤花费了10万元,重疾险仍然会理赔100万,当然,前提条件是投保人符合重疾险的理赔条件。

3、豁免功能

目前很多重疾险产品都带有豁免功能,即保费豁免。当发生保险条款约定的疾病,如轻症、中症、重疾时,只要还在缴费期间,理赔发生后,余下的保费就不用再缴了,保险合同继续有效。

重疾险的缺陷

那么重疾险有没有什么缺陷呢?当然是有的。重疾险并非真正意义上的“确诊即赔”,根据中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的25种《重大疾病保险疾病定义使用规范》中,有5种疾病需要手术后才能理赔,17种疾病需要达到约定状态才能理赔,其中7种疾病需要96小时至12个月的状态维持才能获得理赔。

这也是为什么说买重疾险要符合理赔条件和疾病病种了,想要买重疾险的一定要认清这一点。千万不要到时候说“保险是骗人的”。

医疗险的优势与缺陷

医疗险的优势

1、保费便宜,保额高

以市面上热销的百万医疗险产品来说,30岁的年轻人投保一年的保费只要几百元就可以获得几百万的医疗保障。

2、医疗费垫付功能

现在很多的医疗险都有很多附加功能。医疗垫付属于里面一项比较有用的功能。医疗垫付可以在投保人无法支付高额的医疗费用时,可向保险公司申请医疗费用垫付,额度可达300-600万元,以解燃眉之急。

医疗险的缺陷

1、保费不固定

医疗险的缺陷在于保费不固定,年龄太小或者太大,保费就相应的变贵,保费会根据年龄的变化发生变化。医疗险的另一个缺陷是续保问题。

2、续保难

很多医疗险都是一年前的产品,大多为1年期产品,也有一些是5年或者6年的定期产品,保险期满,随时有停售的风险,无法通过续保了获得终身保障。

重疾险和医疗险应该选哪个好呢?重疾险和医疗险各有各的好处,它们谁都不能替代谁,所以两个都配置起来。

1、重疾险为主,医疗险为辅

重疾险和医疗险应该是互补的关系,医疗险解决看病的问题,重疾险则负责看病后在家养病及家庭开销的问题。只有同时拥有了,才能让一个家庭能对大病小病都应付自如。

2、年轻时优先考虑重疾险

年轻的时候,身体状况好,但是发生重疾的概率仍然存在,而重疾的支出动辄几十万。另一方面,年轻人投保重疾险保费便宜,早买早划算。如果预算充足,再给自己配置一份几百块钱的医疗险。

3、老年时优先考虑医疗险

随着年龄的增长,癌症的发病率也在快速上升,随着年龄的增长,保费也在随着增长。对于年龄大的人来说,买不到高保额的重疾险,或者出现保费倒挂,那么就失去了买保险的意义。在满足健康告知的基础上,投保医疗险反而更加合适。

引自文章:重疾险和医疗险怎么选

满意请采纳哦!

第4个回答  2019-02-21

重疾保险是指在保障期间内确诊患保障范围内的重大疾病,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买时选择的保障额度,给付保险金的一种保险。

商业医疗保险是指因患疾病或因意外事故需要入医院诊断治疗,提交医疗费单据或相关证明资料给保险公司,保险公司在保障范围内给付保险金的一种保险。如果是报销型医疗保险,报销金额不能超出实际花费的额度。且以保额为限。
两者的区别如下:

阳光保险官网上就有这么两款热销的重疾保险和医疗保险:

重疾保险:“健康随e保重疾保障计划(2018版)”除了保恶性肿瘤等100种重大疾病,还能保包含原位癌在内的50种轻症重疾;轻症重疾分2组,每组可赔付1次;确诊轻症并获得理赔后,没交的保费也不用再交了,重疾保障依然有效。

医疗保险:“爱健康百万医疗保险”因疾病、意外伤害接受住院治疗和特殊门诊治疗产生的医疗费用都在报销范围内。比如癌症治疗中的恶性肿瘤放化疗、靶向治疗、自费药、进口药都可以报销。

点击阳光保险头像,进入机构主页;点击相应产品轮播图了解更多。

医疗保险和重大疾病保险的区别
详情请查看视频回答

医疗保险和重大疾病保险的区别
详情请查看视频回答

医疗保险和重大疾病保险的区别
详情请查看视频回答

医疗保险和重大疾病保险的区别是什么?
有以下不同:首先,保障范围不同。 重疾险只保障合同约定的重大疾病,医疗险不限制病种,保障范围更广泛。 其次,理赔方式不同。 医疗险是事后报销型,重疾险是提前给付型。 然后,保障期限不一样。 医疗险是短期险,一般是一年期,重疾险可以保长期或者 ...

重疾险与医疗险的区别是什么
1、赔付方式不同:重疾险的赔付只要确定是保险合同范围内的疾病,保险公司就可以给付重疾保险金。一般是采用提前给付的方式进行理赔。而医疗保险是事后补偿性的保险。其报销额度要根据所花费的医疗费用的多少而定,一般治疗费用越高,其报销的比例也就越大,但会存在报销最高上限。2、适用范围不同:重疾险...

医疗保险和重大疾病保险的区别
1、保障的内容不同:重疾险是合同约定的疾病,被保人在保险期间患合同约定疾病。2、重疾险保险公司会一次性给付合同约定的保险金,百万医疗险的作用是报销被保人保险期间治疗疾病产生的费用,作为医保的补充,用来提升疾病保障和报销范围。3、理赔金额方式不同:重疾险是给付型,卖多少保额赔付多少可以自由...

重大疾病保险和医疗保险有什么区别,选哪一个好
对一位30岁的年轻人来说,配一份带意外身故责任的百万医疗险,万一不幸得了大病,社保报销后,剩余的医药费,还可以报销。再配置一个重疾险,大病和意外都能解决。

重疾保险和医疗保险的区别
详情请查看视频回答

医疗保险和重疾险有什么区别?
寿险和重疾险是不同的险种,二者主要有以下区别: 首先,保障责任不同。 首先主要保障身故或者全残责任,而重疾险主要保障合同约定的重大疾病。其次,保障范围不同。 寿险的保障范围更窄一些,只保障死亡或全残,重疾险不仅保障疾病,也可以附带身故责任。

医疗保险和重疾险的区别
详情请查看视频回答

相似回答