社会保险和商业保险最大的区别是什么?特别是社保的弊端在哪?

如题所述

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。以社保中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、保险责任内容的不同

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。

2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。所以,只买社会医保,不买商业医保的话,还是有很大一部分是没有保险保障的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》

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第1个回答  2013-10-21
在此,我想通过一个案例谈谈社会保险与商业保险的优势互补

张某在某个周日,不幸遭遇车祸遇难。当地记者在采访中发现,在这次车祸丧生的9人中,没有一人购买商业保险。张某遇难时年仅45岁,生前参加社会保险,张某妻子最后领取到的社会保险金为583.46元(不包括肇事单位的赔偿和本单位的抚恤金)。

这虽然是一个令人很难相信的数字,但从社会保险角度来说,却是合情合理的。这必须从社会保险的险种和保险责任谈起。目前,社会保险有工伤保险、失业保险、医疗保险生育保险和养老保险等五大类。张某虽然参加了社会保险,但由于他是在工作八小时以外的回家途中遭遇车祸,不属于工伤保险范围;与失业保险无任何联系;事故后立即身亡,没用上医疗保险;至于养老保险,又因他遇难前未到退休年龄,也未能用上。所以,张妻得到的583.46元,是社会保险办公室退还的张某生前缴纳保险费的个人部分。

由此可见,社会保险的被保险人只能得到一种最基本的低水平的保障,并受到很多条条框框的限制。比如重疾的住院费用报销上限不高(一旦患上那二十多种常用的重大疾病,大部份还得自已出钱),社保住院医疗报销的起付线很高,个人自付比例也很高;比如养老金标准太低(社保所领的年退休金只占上年度职工年总收入的四分之一!据劳动保障公报统计,2004年我国离退休人员月平均养老金仅为620元左右!),比如要退保只能退自已交的那一小部份,比如一换单位就会影响社保的连续性等。况且人口老龄化的浪潮已经到来。我们要想有一个比较富裕幸福的晚年,要想有一个比较完善的医疗资金保障,只靠社会保险是远远不够的,甚至可以说是杯水车薪,我们还要在经济条件允许的情况下,尽可能拥有一些商业保险来做保障的补充。社会保险仅使您的晚年“过得了,活得下去”,但商业保险使您的晚年“过得好,过得有滋有昧”。所以,要想生活的好一点,就要参加商业保险。它将使您今后生活得比别人更富有、更潇洒!

所以,社会保险是基础,虽杯水车薪但如有就一定要;商业保险应是主体,补充社保的严重不足,也是非要不可的。“社保+商保”才是最聪明的选择。所以,商业保险绝对是现代人的生活必需品,买了社保的人员必须再买商业保险是确定无疑的,别无选择,您补充了吗?本回答被网友采纳
第2个回答  2013-10-21
社保体现的是社会平等,商业保险体现的是个人平等。社保的好处是可以带病投保,但是报销比例非常低,只是一个较低的水平。而商业保险体现了个人平等,你交得多,你拿得多,保额也高~特别是目前退休年龄延迟到了65岁,况且中国进入老年化社会,社保的养老金在中国已经有了很大的漏洞了,医疗保障的严重不足。所以,每个人都应该按照自己的保障作一些商业保险的补充,但也不要盲目选择商业保险,选择好适合自己的险种,取得一个利益最大化。
第3个回答  2013-10-21
这是两种不同性质的保险。社会保险具有强制性、保障性、福利性、互济性和社会性。人身安全是任意性的,赔偿性的商业保险,它运用经济赔偿手段,使投保的企业和个人在遭到意外损失时,按照经济合同,得到经济赔偿。在立法上,社会保险属于劳动立法范畴,而人身保险属于经济立法范畴。社会保险费用由国家、单位和个人三方负担并按照政府规定的统一费率征收。人身保险实行自愿投保、等价交换原则,全部投保费用由投保人自己负担,保险费率按险情的不同规定不同的费率。人身保险因属企业经营性质,国家不给补贴,必须保证有盈利。社会保险待遇的给付是根据参保人员缴费年限的长短和缴费基数的高低等条件,按国家和自治区的有关规定给付,享受国家的福利待遇。人身保险金的给付实行多投多保,少投少保、不投不保的原则。
第4个回答  2013-10-21
形象点说就是社保就是内衣内裤,商业保险就是外面的外套!!!只要你觉得可以,什么不穿都行!!要朴素点,社保就可以了,想穿的好点,那就多点商业保险!!!想一般那就社保和少量的商业保险补充就可以了!!
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