中医基础方剂学基本组方原理如何确定？请高人指点。

Question

1、根据《黄帝内经》的论述：针灸时，刺毫毛无伤皮，刺皮无伤肉，刺肉无伤脉，刺脉无伤筋，刺筋无伤骨，刺骨无伤髓。
2、伤皮动肺，伤肉动脾，伤脉动心，伤筋动肝，伤骨动肾，伤髓动精。
3、针灸之法，分有寒热、补泻。刺法不同，自然所伤有别。于是形成，刺法的纵横，从而确定针刺的深浅、时间和方法，使针刺不差毫厘。
4、我自己在想，古人多说针药同理。如是同理，那么药物的作用部位就值得考虑。如不是同理，那么药物的作用部位就更值得考虑。
5、观《本草》、《中药大全》、《本草从新》等，都认为同一药物，有多个的作用，在不同的组方环境、炮制方法（及特异体质）下作用不同；同一药物，有多个不同的作用部位，在不同的的组方环境、炮制方法（及特异体质）下作用部位不同。
6、这么说来，药物是不可能有且仅有一个作用和作用部位。
7、对于病情不需要的作用和作用于非疾病部位的作用，都称为毒副作用。
8、据《内经》之说，变病四起。那么如何处理，这些可能的问题？对于中药的毒副作用，国家有没有确定的标准？除了问题，有没有标准的处理办法和对医生的保护法则？
1、我的意思是有没有具体的中医理论，来处理中药组方中副作用问题，就像针刺时刺毫毛无伤皮，刺皮无伤肉，刺肉无伤脉，刺脉无伤筋，刺筋无伤骨，刺骨无伤髓，伤皮动肺，伤肉动脾，伤脉动心，伤筋动肝，伤骨动肾，伤髓动精等等？不一定要古人说的，高人自己创建的也可以。大家交流一下。
2、国家是不是有必要确定和规范，中药组方的毒副作用？或者创建一个什么标准之类的东西。
3、高人的回答，请不要只说有还是没有。能不能说，有且是什么，没有且是什么。
4、问题有点叼专，但我想还是有一定必要，所以高人大虾不要只故骂我了。先请谅解一下。

Answer 1

1：关于正确用药。

1）中药组方中副作用的问题，确实没有什么国家标准。实行标准化，那是不可能的。因为，用药的效果有很多因素的影响。第一，辩证要对；第二，对中药的药性要很了解；第三，病人自身的心理状态；第四，用药的中医思想……等等这些都不是拿一个标准可以涵盖的。中医教育难就难在这里，它对中医师的悟性有很高的要求。
2）在组方上，中医是有这方面的理论的。简单地说就是——五行之间的生克制化，生克制化之间要看各自五行的力量对比。我举个例子：病人是肾虚，“虚则补之”，但什么补，就是大学问了。肾属水，金生水，所以在组方上用“咸味之药为君药”（水不足，直接加水），“辛味之药为臣”（水是子，子少，金是母，以母生子间接加水）。但，“金多水浊”，这时候也就是要控制“辛味药物”的含量。什么控制，这要看病人体内“辛的能量”有多少。另外还涉及到一个药物利用效率的问题。比如：吸收能力，五行力量的相合能力等等。所以，往往又要以“行血，行气，补血，补气”之药物；以甘（甘属土，土化合四方）之类（甘草）的药物为佐使之药。“君臣佐使”的用药方式就是这么来的，无非就是五行之间的生克制化的问题。

至于什么看五行之间的在人体内的力量大小，祖宗们也早有研究。如果，你对阴阳学说和脏腑学说已经很熟悉了，我推荐你看两本书。A：“天干地支治病学”。这本书以干支五行的相互关系，来说明五行在不同力量上什么时候是生，什么时候才是克的关系。B：“五运六气”方面的书籍。五运六气，是讲天地阴阳五行的在不同时空的转化关系，对认识药物在人体的转化规律很有指导价值。能学多少，能用多少，都要看你的悟性！

2：对有毒药物进行规范化。这样的想法是可以理解的，但实在不可能，也没这个必要。不然，中医就不能发挥他应有的作用。中医对中药的使用，有一些标准，主要是体现在药量的使用边准上。

上面已经说到一点，中医对医者的要求很高。在整个治疗过程中，到底用什么药物，用多少量的药物，都是根据病人的实际情况决定。但世界上没有相同的两片叶子。一百万个相同症状的病人，就能开出一百万个不一样的方子（虽然会大同小异，但绝对在服药时间，方式，禁忌等上绝对不同）。中医讲“异法方宜”，世界的复杂性，中医的理论决定，不可能用一个标准来指导治疗方法和过程。就好比现在对有毒性中药的药量控制，就束缚了中医师的治疗思路，有很多病人可以治疗，就因为一个药量控制，医生就不敢用了。即不知，加大点药物的量，往往就能起死回生。即使有标准，也不能在药量控制这点上动手脚。如果，是对医生的职业道德，制定一个标准，那才是有必要的。

3：标准是用数字说话，而中医标准现在是不可能实现的。相反，中医治病更重视医生的职业技能和职业道德。

你说“针刺时刺毫毛无伤皮，刺皮无伤肉，刺肉无伤脉，刺脉无伤筋，刺筋无伤骨，刺骨无伤髓，伤皮动肺，伤肉动脾，伤脉动心，伤筋动肝，伤骨动肾，伤髓动精……”这些都不是针刺的标准，只是一些注定事项，是对中医治疗方法上的一种职业技能要求。而出去治病的中医师，都应该有这方面的素养。

在中药的用药上，也是有的这些注意事项的。还是举上面肾虚的例子：肾虚，可以用金母生子水的方法，但金味辛，辛辣的药物在人体上有通窍的作用（窍开则泄）。如果病人本身就是窍闭不上（关不住门），才导致的肾虚（泄多则虚），在治疗上就不能直接用“辛的药物”。要用，也得先把门关起来（把窍不闭的毛病修正过来），才能用“金生水”之法。

而这些注意事项，是不可能把他上升为标准的，要实现标准，必须先把一切中医治疗方法实现数字信息化，就像西医那样，比如：血压高低，血糖含量，氨基酸数量，转安酶数量等等后面都是一大堆数字。

总结：所以，我们现在对中医所做的一切标准，都只会是把中医的功能束缚住了。但，不得不承认：中医也是可能做到标准化的。我倒有个想法：首先必须把中医能量化，把中医的一切治疗方法都归于对人体能量的正确干预。中医的发展有这样的趋势，但在未来很长一段时间，是不可能实现的。

我们可以设想：把人体的健康能量结构模拟出来，并加以数字化。比如：肝脏有多少的X能量才是正常的，有多少的Y能量就是异常的。不够了，就加以调节，过足就去掉。

关于，中医能量化的问题，有很多西方发达国家都在做这样的研究。更多这方面的知识，你可以看看下面我推荐的书籍：“看不见的彩虹，听不到的音乐”和“终极生命之门——解密黄帝内经”以及道家的“生命不仅仅如此——道家辟谷”……

Answer 2

第一个问题：我可以肯定的告诉你，没有中医理论能处理在药方中的副作用，至少现在医学达不到。就像西药副作用都很大，关键是看治病的作用大，还是副作用大，如果人生病后，采用的这个药就要权衡利弊。但人生病后，不可能因为有副作用就不医了吧？？我们不管用西药，还是中药，只能说尽量用副作用最小的药来医治好病人的病。
第二个问题：国家不是有没有必要确定和规范中药的毒副作用，而是根本做不到的事，就像人要死一样，不可能有谁能改变。
第三，你这个 分可能没人能要到，最后你只有因无满意答案而关闭问题，因为你的问题可能没人能回答到让你满意。

Answer 3

组方原理是根据病理原理来确定的，这两者是相辅相成的，怕出问题，就要在使用前详细斟酌，不要寄希望于什么保护。
那样会变成庸医的。

Answer 4

这个标准，应该说有必要有，但是又不可能有。
因为中医的构成，无论是从理论基础还是实践经验，都是非常的庞大、复杂和精细，想要制定一个囊括万千的标准，可以说是不可能的。
不仅仅是因为基数的原因——中医万物都可以入药——同时也是因为各种药物之间的相辅相成的关系简直有着无数的可能，即便是同一种药物，不同的年份、季节、部位，甚至不同的水、火候，所起到的作用都不一样。这就造成对于药效的判定无法量化。
所以说中医，从根本上讲，是一门口口相传的民间科学，无法用模式化的程序去培养中医方面的人才。想要做集大成者，难矣！

Answer 5

病病多，而医道少，针灸，用药，推拿等，组方原理则一样是君，臣，佐，使。
一个全面的医师是根据不同的病情，用不同的方法，治法，那个好就用那个，是不拘一格的。
你用针灸就得学好《解剖学》和《针灸大成》，并且要仔细研读 ，细心领会。
医学是个整体是不能单独分开看的，一书一看，单独思考就会进入误区。
你现在需要有名师指点，去拜个师傅吧。