研究证实大肠癌年轻化 国健署的公费筛检使用率却不到5成

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大肠癌为台湾罹患人数最多的癌症，而且呈现每年快速增加的趋势，每年约有1万多人得到大肠癌，超过5千人死于大肠癌，大肠癌的每年全球死亡人数，更是高达85万人。

近日，美国癌症协会（ACS）建议，大肠癌筛检最好下修，从45岁开始。

科罗拉多州大肠筛查项目主任Andrea Dwyer说：「将平均风险人群的筛查时间移至45岁，是一个相当大的变化。不过，如果每个人都遵循建议，我们可以降低至少一半的大肠癌死亡率（有一些计算显示可以降低70%的死亡率）。」

目前找不到大肠癌「提早」的原因

「大肠癌的发病时间一直在提前，研究人员不断探索、研究可能导致疾病年轻化的原因，像是肥胖、吸菸、酒精等等，但是并没有找到一个能完全解释罹癌人数增长的原因。」

不过，若是将全民筛检的时间订得太早，查出大肠癌的机率与个数偏少，势必会浪费医疗资源。研究团队建立了一个「MISCAN模型」，发现，从45岁开始到75岁结束，每10年进行一次大肠镜检查，受益与负担比值最高。

台湾50 岁以上民众每两年可做一次「粪便潜血检查」

在台湾，由于大肠癌多发生在 50 岁以后，因此，国民健康署利用菸品健康福利捐，补助 50-74岁民众，每 2年1次定量免疫法「粪便潜血检查」，民众可以到健保特约医疗院所检查。

粪便潜血检查是检查粪便表面是否有肉眼看不出来的血液，由于大肠癌早期并没有症状，但是肿瘤或息肉会受到粪便摩擦而流血，血液因而附着在粪便表面排出。

所以透过粪便潜血检查，能早期发现大肠癌或息肉个案，并经由大肠镜检查作进一步诊断，及早接受治疗，进而阻断癌症的发生与进展。

不过，根据统计，去年50-69岁民众近2年曾接受粪便潜血检查比率，只有41％，还有近六成的民众没有进行筛检。相关单位指出，目前粪便潜血检查是使用定量免疫法，不需要饮食限制，相当简单方便，50岁以上的民众，还是要积极进行筛检。