脚踝扭伤三个星期了

Question

扭伤将近三个星期了。打篮球时落地踩同学脚接着。。。。。。剧烈疼痛，休息了一会儿肿起来了，去校医院检查说骨头没事软组织挫伤，冰敷吃药贴伤湿止痛膏，过了三天不见好转到什么祖传正骨医院拍片说骨折有X光片，给弄了夹板抹了估计是“祖传”膏药，几天后膏药干了脚踝处痒的不行自行拆了，去晋中二院骨科二（两星期了），专家看了看又按了按脚踝说骨头并没有大碍，还是软组织挫伤买了药自己买了几盒跌打丸，到现在肿下去了脚踝也不疼了可是走路还是不能正常，脚掌前中央处一使劲就疼走路时不能吃力。自己摸着两只脚的脚踝感觉形状不一样（小学时有一只脚骨折过十年前了，不知道跟这有关系没）现在三个星期了不知道能不能好，走路一瘸一拐的，到底怎样能康复。

Answer 1

踝关节扭伤为什么会造成长期足痛?�
踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。
用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

踝关节扭伤的防治
1.引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。
2.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。
3.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。
4.按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。
5.伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。
6.加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

Answer 2

我看你X光片外踝有骨裂，也就是轻微骨折，应该在固定三周，在行功能锻炼。到大医院照一张CR的片子清楚的好的确诊一下是否有骨裂！

Answer 3

耐心，一定要有耐心！可能伤的比较严重，不过才三个星期，我跟你上的情况一样，我7月1号伤的，当时整个脚都肿了，三个月多了，到现在还没彻底好透，里面还有点疼，什么招都用了，拍片，挂针，针灸，膏药，外涂又内服……所以别急，要静养，你的治疗方法都可以的！

Answer 4

Q：757144802
希望能帮到你！！