你见过强迫症最严重的人是什么样子?

Question

10月19日据文汇报报道，上海26岁的男青年小田（化名）饱受强迫症困扰9年余。每天，小田会反复思考一些问题，比如，人为什么活着？恋爱关系到底需不需要？小田很痛苦，因为他每天要花至少一半的时间去思考这些问题，自己也想要停止，但难以自控。大量的反复思考让他没有办法做其他有意义的事情，连工作也被迫停止了。
10月19日，上海市精神卫生中心团队联合华山医院团队，共同为患者实施了伏隔核及内囊前肢双靶点脑深部电极植入术。手术历时3小时，术后复查CT显示植入靶点准确无误。专家介绍，DBS是一种微创、可调节、可逆、不良反应少的神经调控技术，可以改善患者的精神异常症状，被认为是治疗难治性重性精神障碍的极富发展前景和想象力的治疗手段。

Answer 1

强迫症是一种常见的心理障碍，表现为反复出现不受控制的强迫观念和行为。虽然每个患者的强迫症状有所不同，但最严重的人通常具备以下几个特点：

首先，最严重的强迫症患者在日常生活中经历了极大的困扰和痛苦。他们可能要花费很多时间来完成看似简单的任务，如洗手、清洁或整理物品等。这些行为常常持续到无法正常进行其他日常活动的程度，影响其工作和社交生活。

其次，最严重的强迫症患者的强迫观念和行为具有极高的频率和强度。他们可能会频繁地检查门窗是否关好，电器是否关闭，并且会多次数遍再遍确认以确保事情得到满足。即使明知自己已经关好或关闭了某些东西，但仍然无法克制内心强烈的不安感。

此外，最严重的强迫症患者还可能面临着进退两难的困境。他们可能被困于对思想或行为的恐惧中，觉得只有通过完成某种仪式性行为才能解除不安。然而，在长期反复陷入这种困境后，患者可能逐渐发展出更为复杂和苛刻的强迫症状，进一步加重了他们的负担。

最严重的强迫症患者还可能会出现认知偏差的情况。他们倾向于将无关紧要的细节放大为威胁，并过度解读事与非也面。例如，他们可能在走路时需要按特定的模式，以免产生灾难性结果。这种错误思维可能导致他们生活质量下降、焦虑增加，并对工作和人际关系造成消极影响。

总之，最严重的强迫症患者往往表现出高频率、高强度和极具困扰性的强迫观念和行为。他们的日常活动受到了严重的干扰，心理压力大，甚至影响了其正常的社交和职业功能。因此，及早识别和治疗强迫症对于提高患者生活质量至关重要。

Answer 2

01、强迫的表现形式
强迫症状的主要表现形式是强迫思维和强迫行为，强迫思维是反复的思虑、查证、辨析，以求找到一个万无一失的、绝对准确的答案，强迫行为是通过反复检查、确认以求心安。背后的主要情绪感受是焦虑和恐惧。会莫名其妙想要思考某个问题或者做某件事情，而理性又认为没有必要、不应该，从而自我压抑。比如各种担心害怕、过度敏感、多疑、关注、在意、吞咽口水、眨眼睛、摆弄眼镜、对称、秩序化、过度联想、对立思维、心理冲突、怕脏、恐艾、反复清洗、关门、锁车、摆放物品、仪式化、迷信……其中不乏焦虑、恐惧症状，只是被当事人自我控制和压抑，也就是说如果没有自我控制和压抑，症状本来就是思想、情感和行为困扰，比如焦虑、恐惧、抑郁及躯体症状。所以，强迫症的治疗重点在于疏导情感，情感是强迫症状背后的动机。
02、强迫的形成原因
首先是过高的自我要求，一般是从小到大的家庭、学校教育过于严厉、苛刻，当事人必须遵守某些规则和秩序才能获得心身的满足，否则就会遭到否定、拒绝、贬低、嘲笑和打骂，久而久之就会内化为自我的标准和高要求，应该、不应该，可以、不可以，正常、不正常，是、非，善、恶，好、坏，高、低……
对于自己在学习、工作、人际关系和情感中所感受到的焦虑、恐惧、抑郁、委屈、愤怒、爱慕……等情感，无法用语言表达、用行为获得满足，因为通不过自我要求和外部环境的审核。于是就转化为思想、情感和行为症状，经过自我压抑成为强迫症状。
也就是说，最早的时候只是一种焦虑、恐惧、抑郁、委屈、愤怒、爱慕……等情感的表达和症状，经过当事人的自我控制和压抑之后，转变为强迫症状，越压抑越失控，形成了过于强烈的思虑和行为的冲动，一旦撤除压抑，将会是非常变态的。所以理性和自我要求的控制和压抑也不能马上就拿掉，可以首先适当的减轻自我控制和压抑，并且寻求情感的表达和心身的满足，一步一步的表达自己的情感，减少自己的思维冲动和行为意愿。
03、强迫的存在原理
强迫症状是在当事人的理性过于强大、自我要求过高的情况下，身心积聚了大量的思想、情感需要表达，而又无法通过当事人自我要求和外部环境的审核，无法通过语言说出来、行为做出来，从而转化为强迫症状，感觉就是，当事人自己并不想这样想或这样做，但就是不由自主的思虑或产生行为的冲动愿望。
这就好比一个人非常的焦虑和恐惧，他需要变得谨慎、敏感、多疑，积极的关注、在意周围的各种信息，大量的思考，及时的采取行动，才能躲避危险，保证自己的安全，而身心焦虑和恐惧又会阻碍人的思考和行动，就需要采取一些放松、减压的措施，比如不停的走动、抖动、思辨、检查、确认……而当事人不允许自己有焦虑、恐惧的情绪和身心反应，认为这些都是不正常的、不应该的，从而否定、拒绝、控制和对抗自己的情绪和症状。
再比如一个人非常愤怒，他很想骂人、打人，甚至杀人，但是理性和自我要求不允许这样做，认为不正常、不应该，从而自我控制和压抑，然而越压抑越强烈，越压抑越失控，最后演变成为看见刀具就想杀人，就需要更强大的意志力自我控制和压抑，才能止住这个想法和冲动，愤怒和攻击性无法向外表达，就会转为对内攻击，于是自我责备、怨恨，想要拿刀杀了自己。
再比如一个人对异性充满渴望，于是就会幻想异性的裸体，或者和异性发生性关系，出现手淫或者梦遗的现象，感到非常羞愧，觉得自己不应该这样，于是努力的压抑自己的欲求。
再比如一个人非常抗拒他人对自己施加的干预和影响，而又无法用语言和行为表达，只能默默的承受，就像自己正在被强奸、施虐，而又无力反抗。久而久之，就可能转化为抗拒脏东西、某个人、某件事情、某个物品……进一步形成强迫恐惧症状。
由于强烈的情感冲动和行为意愿，以及过度的自我控制和压抑，越压抑越失控，还会演变出许多的自我关注和控制的症状，比如关注和控制自己的眼睛、口水、表情、衣着、物品……
04、人格结构的理论
在这里借用人格结构理论，来阐述强迫症的存在形式，人格结构由本我、超我和自我三个部分组成。本我是人的本能欲望，超我是良知或者内在的道德判断，自我负责解决现实问题。
本我是与生俱来的，是人格结构的基础，自我和超我都是以本我为基础而发展。本我位于人格结构的底层，是由先天的本能、欲望所组成的能量系统，包括各种生理需要。本我具有很强的原始冲动力量。本我是无意识、非理性、非社会化和混乱无序的。本我只遵循享乐原则，追求个体的生物性需求如食物的饱足与性欲的满足，以及避免痛苦。弗洛伊德认为，享乐原则的影响最大化是在人的婴幼儿时期，也是本我思想表现最突出的时候。
超我是人格结构中的管制者，由完美原则支配，属于人格结构中的道德部分。位于人格结构的高层，是道德化的我，由社会规范、伦理道德、价值观念内化而来，其形成是社会化的结果。超我遵循道德原则，它有三个作用：抑制本我的冲动，对自我进行监控，追求完善。超我倾向于站在本我的原始渴望的反对立场，而对自我带有侵略性。超我维持个体的道德感、回避禁忌。
自我是人格结构的心理组成部分，是从本我中逐渐分化出来的，位于人格结构的中间层。其作用主要是调节本我与超我之间的矛盾，它一方面调节着本我，一方面又受制于超我。它遵循现实原则，以合理的方式来满足本我的要求。 在这里现实原则暂时中止了快乐原则。由此，个体学会区分心灵中的思想与围绕着个体的外在世界的思想，自我在自身和其环境中进行调节。
本我、自我和超我构成了完整的人格。人的大部分心理活动都可以从他们之间的联系中得到合理的解释，自我是永久存在的，而超我和本我又几乎是永久对立的，为了协调本我和超我之间的矛盾，自我需要进行调节。在个体承受的来自于本我、超我和外界的压力过大而产生焦虑的时候，自我就会启动防御机制。常见的防御机制有：压抑、否认、退行、抵消、投射和升华。
对于强迫症而言，就是自我的需求无法通过超我的审核，无法通过自我在现实层面得到满足，于是以症状的方式表达。而强迫症状本身其实就是超我在压抑、否认、抵消本我的需求。
比如有一位初中生，开始有了性的需求，但是感到很自责，认为好学生不该如此，于是批判、压抑自己，就开始出现频繁性幻想、手淫的症状，又感到很自责，继续压抑自己，就开始出现幻想自己是同性恋的症状，是同性恋中被攻击的一方，感到无法接受，继续批判、压抑自己。这个症状是在满足性的需求，也符合超我对本我性需求的打压，同时也是对自罪、自责心理的象征性满足。这是由外部打压或自我压抑所形成的假性同性恋。一方面自己感到自责、无法接受，但又能从同性恋的幻想中获得性的满足，实际上当事人最初渴望的是能从异性那里获得性满足。
05、接纳自己是前提
认识和理解是接纳的前提，接纳又是改变的前提。经过我们对强迫症状的认识和理解之后，就会发现，强迫症状本身并不是问题，问题是我们对于自我的控制和压抑，以及背后所积聚的情感，强迫症状就是潜意识情感的表达和获得身心满足的方式。
如果还是把精力放在如何减轻和消除强迫症状上面，而对背后的自我控制、压抑和情感积聚不闻不问，那么结果就会是症状变的更加严重。很多人还怪自己意志力不够强大，从而无法打败强迫症状，并因此感觉自己很失败，想想其实是非常可笑的。除非他不再是一个人，变成一部程序化的机器，才会没有情感。
如果继续不理解和接纳自己，把大量的时间和精力用在对抗情绪感受和症状上面，认为只有先消除了自己的情绪和症状，才能去学习、工作、交朋友，那么不仅无法康复，自己的生活和人际关系也会变的越来越糟糕。也许有的人就是不想去面对生活的窘困，才会逃避生活，无休止的和情绪、症状对抗。然后给自己找了一个逃避生活的理由：因为我有强迫症，所以我……
也就是先允许症状的存在，去发现症状背后的情感，适当的减少自我控制和压抑，寻求情感的表达和自我心身的满足。森田疗法就简单直接的说，带着症状去生活。那么生活是什么呢？生活就是表达自己、寻求自我的满足，让自己做一个真实的人。
06、表达自己的情感
首先是要看到自己症状背后的情感，最直接的就是焦虑和恐惧，另外还可能有委屈、愤怒、埋怨、憎恨、希冀、爱慕……然后找到合适的人、合适的时间、合适的地点，予以表达。
在生活中，懂的倾听的人很少，这是因为几乎所有的人内心里或多或少的都有压抑的情感，都需要被倾听，所以很少有人能够专注的去倾听他人，很多时候，人们的交谈都是在不同的频道上自言自语，期望通过语言和行为获得他人的理解和认同。
而有些思想观念、情绪感受情感和行为做法，是不被他人和社会所接纳的，所以也需要找到能够理解和接纳自己的个人或团体。哪怕是违背法律和道德的思想、情感，只要不去付诸行动就依然是可以被理解和接纳的，首先自己要先理解和接纳自己。然后可以有那么一两个知心好友，可以敞开心扉，表达自己最真实的想法和感受，不论多么惊世骇俗，都能被对方理解和接纳。
再就是可以寻求心理咨询师的倾听，关注、尊重、理解、接纳和欣赏当事人，是一名心理咨询师最基本的职业素质。
07、用行动满足需求
在看到和表达了自己的情感之后，也要用实际行动满足自己的需求，比如想要被尊重、理解、接纳、支持和欣赏的愿望，怕被质疑、否定、拒绝、嘲笑、排斥和伤害，怕得不到、怕失去，是一个人最基本的焦虑和恐惧，以及对某些人的期望和爱慕，这些境遇也会引发一个人的委屈、失望、愤怒、怨恨和攻击。
首先是要追求自我的独立，包括物质和情感，能够自给自足，不再过多的依赖他人，这样他人就无权再干预和影响自己。并且能够用付出换取回报，建立平等、交互的人际关系，相互尊重、理解、接纳和欣赏，不强求自己、不强求他人，随缘起止。逐步的培养起自己的能力和价值，自己有能力照顾和保护好自己，也有能力满足他人的需求，被他人需要的人就是有价值的人。想要真正获得他人的尊重、理解、接纳、认可和欣赏，保护好自己现在拥有的、得到自己想要的，不在于委屈自己、讨好他人，也不在于装可怜、祈求他人的怜悯，而在于有能力满足自己和他人的需求，是一个独立自主的，同时也被他人需要的有价值的人。
一方面是发现自己身上已经存在的能力和价值，对自己做出初步的肯定，扬长避短，同时也要积极的发展自己的能力和价值，人与生俱来的就充满自信、乐观和勇气的，但没有人与生俱来的就是有能力和价值的，能力是通过持续的学习、练习培养起来的，价值是随着自己能力的提高，越来越被他人和社会所需要。
所以说改变不可能是几分钟或者几天的事情，成长是一生的功课，这不只是对于有强迫症状困扰的人而言，对任何人也都是如此。而且康复并不是一个结果，而是一个过程，是一个持续成长、提高和改善的过程。要重视小的改变，因为小的改变的积累会带来大的改变，量变才能引起质变，不积跬步无以致千里。
08、全面的改变自己
首先是调整自己的思想观念，合理的看待自己的情绪感受和强迫症状，其次理解和接纳自己的情绪感受和强迫症状，然后带着强迫症状去生活，用语言文字表达自己的各种情感，用实际行动满足自己的各项需求。通过有效的态度和行为在生活中培养自己的能力和价值，建立自信心，提高安全感，使自己更轻松、愉悦和满足。通过积极、有效的自我建设，来蜕变强迫症状。
恶性与良性循环：抗拒强迫症状而又挫败、无助、迷惘，逃避生活，学习、工作和人际关系混乱，归因为强迫症，继续对抗……；接纳强迫症状，带着症状投入生活，改变思想观念，表达自己的情绪感受，用实际行动满足自己的需求，强迫症状减轻……
09、延时满足的意义
一个儿童如果饿了、不开心了，就会立刻表达自己的情感，哇哇大哭，以引起抚养人的关注和在意，获得陪伴和照顾。儿童要求的是即刻满足。而一个成年人，需要的满足不止儿童那么简单，很多情况是无法获得即刻满足的，比如从贫穷到富裕，从被人看不起到受人尊敬、从成绩低到成绩高、从基层员工到企业高管、从身体不健康到身体健康、从胖到瘦、从丑到美……这就要求一个成年人要学会延时满足，和接纳无法再被改变的事实。
懂得延时满足的人，才会在遇到问题的时候，有耐心的、循序渐进的、持之以恒的解决问题，而不是迫不及待、急不可耐的，想用最快速的、最简便的方法消除问题，要不然就会感到挫败、悲观，消极、被动的逃避问题。一个懂得接纳的人，才会在遇到无法解决的问题的时候，放下执着，去做更有意义的事情。
10、用行动做出改变
给大家留几个思考题，可以通过这

Answer 3

强迫症是一种常见的心理障碍，患者会出现反复的、无法控制的思维和行为。根据报道，小田患有严重的强迫症，每天会花费大量时间思考一些无意义的问题，导致他无法正常工作和生活。

强迫症的症状包括强迫思维和强迫行为。强迫思维是指反复出现的、不受控制的、不合理的思想或观念，例如担心自己或他人会受到伤害、害怕污染等。强迫行为则是指为了减轻强迫思维带来的焦虑和不适感而进行的行为，例如反复洗手、检查门窗是否关闭等。

对于强迫症患者来说，他们的症状可能会严重影响到日常生活和工作。在极端情况下，他们可能会因为无法控制自己的行为而出现自残或自杀的行为。因此，及早诊断和治疗是非常重要的。

目前，强迫症的治疗主要包括药物治疗和认知行为疗法。药物治疗主要是通过调节神经递质来缓解症状，常用的药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药等。认知行为疗法则是通过改变患者的思维方式和行为习惯来减轻症状，常用的方法包括暴露疗法和反应预防疗法等。

总之，强迫症是一种需要及早诊断和治疗的心理障碍，患者应该积极寻求专业的帮助和支持。

Answer 4

强迫症最严重的人就是以下表现出来的样子

强烈的焦虑和紧张：强迫症患者在面对他们无法控制的情况时，可能会感到极度焦虑和紧张，甚至可能导致他们无法正常工作、学习和与人交往。

严重的强迫行为：患者可能会陷入严重的强迫行为中，如反复检查、清洁、计数等，这些行为可能会对他们的日常生活产生严重影响。

明显的抑郁情绪：强迫症患者可能会因为无法摆脱强迫症状而产生抑郁情绪，甚至可能导致他们产生自杀的想法或行为。

社会功能受损：由于强迫症患者无法控制他们的强迫行为和思维，这可能会导致他们在工作和生活中出现严重的问题，甚至无法维持正常的人际关系。

药物治疗和心理治疗效果有限：对于一些严重的强迫症患者，即使接受了药物治疗和心理治疗，他们的症状也可能无法得到有效的控制。

需要注意的是，强迫症的症状和严重程度因个体差异而异，有些人可能只会表现出轻微的症状，而有些人则可能受到强迫症严重的影响。如果或您的亲友怀疑患有强迫症，建议尽早寻求专业心理医生的帮助。

Answer 5

我没有亲眼见过强迫症最严重的人，但可以通过资料和案例了解一些相关信息。强迫症是一种精神状态卫生专科疾病，包括强迫思维和强迫行为。患者可能会表现出严重的焦虑、痛苦和干扰日常生活。以下是一些可能的表现：

1. 反复进行某种行为或思维，如洗手、清洁、检查门锁等，明知没有必要，但难以控制。

2. 脑海中反复出现某种想法、图像或冲动，引起严重焦虑和痛苦，如暴力、性或宗教主题等。

3. 对事物有强烈的完美主义倾向，对细节要求严格，导致花费大量时间完成任务。

4. 极度害怕犯错误或出现不幸，从而导致过度谨慎和犹豫不决。

5. 对自己或周围环境有强烈的恐惧感，如社交恐惧、洁癖等。

请注意，这些症状可能因个体差异而有所不同。如果怀疑自己或他人可能患有强迫症，请咨询专业医生以获得确诊和治疗。