你见过强迫症最严重的人是什么样子?

Question

10月19日据文汇报报道，上海26岁的男青年小田（化名）饱受强迫症困扰9年余。每天，小田会反复思考一些问题，比如，人为什么活着？恋爱关系到底需不需要？小田很痛苦，因为他每天要花至少一半的时间去思考这些问题，自己也想要停止，但难以自控。大量的反复思考让他没有办法做其他有意义的事情，连工作也被迫停止了。
10月19日，上海市精神卫生中心团队联合华山医院团队，共同为患者实施了伏隔核及内囊前肢双靶点脑深部电极植入术。手术历时3小时，术后复查CT显示植入靶点准确无误。专家介绍，DBS是一种微创、可调节、可逆、不良反应少的神经调控技术，可以改善患者的精神异常症状，被认为是治疗难治性重性精神障碍的极富发展前景和想象力的治疗手段。

Answer 1

你好，首先，我想强调的是，强迫症是一种严重的心理疾病，它可能会对患者的日常生活产生重大影响。

然而，每个人的症状和体验都是独特的，因此我无法直接回答你的问题，因为我没有亲自见过强迫症患者。但我可以根据我所了解的信息，帮助你理解强迫症的一些常见症状和可能的治疗方法。

1.首先，强迫症的主要症状包括反复出现的强迫思维或行为，这些思维或行为通常会导致患者感到极度的焦虑和不安。例如，一些患者可能会有反复洗手、检查门窗是否关闭等强迫行为。这些行为通常会消耗大量的时间和精力，严重影响患者的生活质量。

2.CBT认知行为疗法是一种常用于治疗强迫症的心理治疗方法。它的主要目标是帮助患者识别和改变他们的不健康思维模式和行为习惯。

2.在CBT中，我们会引导患者通过实践暴露和反应防止（ERP）来面对他们的强迫触发物。这种方法可以帮助患者逐渐减少他们的强迫行为，同时减少他们对强迫触发物的焦虑反应。

3.家庭学派心理治疗则更注重家庭成员之间的互动关系对患者的影响。我们可能会邀请患者的家人参与到治疗过程中，帮助他们理解和支持患者的症状，同时也学习如何更好地与患者沟通和应对。

总之，请记住，虽然强迫症可能会对患者的生活产生重大影响，但通过适当的治疗和支持，许多患者都能够有效地管理他们的症状，过上正常的生活。如果你或你认识的人正在经历类似的问题，我建议你寻求专业的心理咨询师或精神科医生的帮助。

Answer 2

我见过强迫症最严重的症状：反复洗手、计数、检查、整理和清洁，以及强烈的恐惧和焦虑，害怕自己会失去控制或变得疯狂。

强迫症是一种心理障碍，患者通常会表现出过度的清洁和整洁，对对称和秩序的强烈需求，以及反复检查和确认的行为。这些行为可能会对患者的日常生活产生严重的影响，并给他们带来很大的压力和困扰。例如，一个强迫症患者可能会花费数小时清洁和消毒他们的家，以确保它完全干净。他们可能会不断地检查门是否锁好，或者反复确认他们的工作已经完成。这些行为可能会严重影响患者的生活质量，使他们无法正常工作或社交。强迫症是一种需要专业治疗的疾病，患者应该尽早寻求帮助。

Answer 3

强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者知道这些想法或冲动来自自身，但无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

我没有见过强迫症的人，但强迫症最严重的人可能会出现以下症状：

强迫思维和强迫行为无法控制，随时随地出现，无法抑制或忽视。严重影响日常生活，如工作、学习和社交。长期处于焦虑和痛苦状态，可能导致抑郁、焦虑和其他心理问题。出现自残或自杀的行为，严重威胁生命安全。

对于强迫症患者，需要及时寻求专业医生的帮助，进行系统的治疗。治疗可能包括药物治疗和心理治疗，同时家人也可以通过与患者的沟通、理解和支持来帮助他们缓解症状。

Answer 4

20 世纪杰出数学家，库特·哥德尔，认为自己会中毒，毒源可能是腐坏的食物，最后，他活活把自己给饿死了。
你是否有过某种奇怪的冲动，想要从一栋高楼上一跃而下，或驾车撞向迎面而来的车流？

再或者想着：「要是我给那个女人来一拳会怎么样？」

如果你有以上冲动，或者你身边的人有以上冲动，那么你，或者他，可能正深陷于「强迫症」的旋涡。

本文就是探讨这个存在于每个人心中，并驱使着数以百万计的人走向痴迷的、怪异的以及强迫行为的思维陷阱。

通过对以下问题的解答，我们将开启一条迷人小径，直通你大脑中最黑暗的「强迫」角落——

强迫症到底是什么？我们对它的误解有多深？

强迫思维的那些离奇的想法是从哪儿来的？

为什么赶走这些奇怪的想法如此困难？

「白熊效应」的原理到底是什么？

怎么才能在强迫症中走出来？

有的人看到这里会很好奇，什么是强迫思维？什么离奇的想法？什么白熊？

别急，这些问题会一一得到解答。

在此之前，先给大家讲一个真实的案例。

案例的主角，我们叫他小李。小李是位男性，今年 30 多岁。

他认为，在自己身上发生了一件非常恐怖的事情。是什么呢？

几年前，有一次，小李在游泳池里游泳后，从水里爬出来，在往更衣室走的楼梯上，不小心被尖锐的台阶角剐了一下，脚后跟被划出一个口子，一下子流了好多血。然后，他抽了张纸巾，掩住了伤口止血，这件事也就过去了。

又过了一阵子，有一天早上，小李在公交车站等公交车，他无意间，被站台广告板上冒出来的螺丝刺了一下，刺破了皮肤，流血了。

这本来是两件非常稀松平常的小事，为什么小李却记得如此清楚呢？

因为在这两件事情发生过后没多久，小李就突然觉得自己「着了魔」！

怎么讲呢？他的脑海中开始出现一个声音，阴魂不散，来回飘荡。这个声音就是——「你会染上艾滋病的。」

小李一想，这可真是有可能啊！

泳池里天天人来人往，不一定存着什么细菌，还有我按在伤口上止血的纸巾，干净吗？没有人触碰过吗？

公交车站过往的人也很多，他们中的任何一个人，都有可能会被那根螺丝刺伤。要是被刺伤的人当中，有人是艾滋病患者怎么办？感染了艾滋病的血液留在螺丝上，然后螺丝又刺破了我的皮肤，这样病毒就会进入到我的血液中……

这个「你一定会染上艾滋病」的想法出现后，简直是一发不可收拾，小李早也想，晚也想，每天要搭进去五六个小时琢磨这件事。

后来，他不光是想了，还付诸行动。

小李反复检查各种可能染上艾滋病的渠道和物件。比如说，牙刷、毛巾、水龙头、电话，他认为这些东西都潜伏着艾滋病病毒。每次有一点点皮肤上的伤，他都如临大敌，兴师动众，会用好几条创可贴把伤口裹得严严实实的。然后，更绝的是，他会把伤到他的那个东西，比如钉子或是玻璃片、桌角，都拆下来收藏好，拿到专业机构去进行检验，这才能安心。

类似的事情太多啦，尽管小李也知道艾滋病病毒不可能在体外存活，但那也没用。

小李觉得活得真的是太累太痛苦了，最后实在撑不住了，就去看了心理医生，得出的诊断是，他患上了强迫症。

这个结果，大大出乎小李的意料，他觉得，这医生是不是个庸医啊？大概是搞错了。「强迫症难道不是那些老是洗手的人得的病吗？跟我有什么关系啊？我知道那种人，他们总是紧张兮兮地要把周围的一切都搞得一尘不染，连床上有点面包屑都受不了。我跟他们的想法可完全不一样，我可以接受任何面包屑和杂乱，脏一点我完全不在乎，我又不是完美主义者。我害怕的是自己会染上一种可怕的疾病。这跟强迫症有天壤之别！」

那么，小李这个看法对不对呢？

其实，很多人跟小李是一样的，对强迫症的理解只限于不停地洗手。

那么强迫症到底是什么？我们这么多年对它的误解有多深？

强迫症作为世界第四大常见的心理疾病（前三个分别是抑郁症、物质成瘾和焦虑症），那肯定不能光是「爱洗手」这么简单。

强迫症可以说是一套组合拳，它包括了两大件：强迫思维和强迫行为。

小李和很多人以为的强迫症的样子，比如说爱洗手，那只是强迫行为的一个表现。而在强迫症中，真正的老大是强迫思维，它至关重要，不为人知，且威力巨大。说强迫行为是给它打下手的，也不为过。

无法战胜的恐惧
强迫思维是指突然闯入到脑中的奇怪想法。

总的来说，可以划分成几个大的主题，比如说，伤害主题和污染主题。

我们来看看关于伤害的强迫思维是什么样子的。

包括——

总忍不住地想从高楼窗户跳下去；

或者突然跳到迎面而来的汽车前面；

将某个人推下站台，推到火车前面的冲动；

希望某个人死；

抱着婴儿时，有一种突然想把他一脚踢飞的冲动；

还有，如果我忘了对某个人说再见，他就会死。

等等。

关于污染的强迫思维有——

担心从公共场所染上疾病（这个就是小李出现的症状）；

可能因为接触卫生间的坐便器而得病；

总觉得自己的手很脏。

除了以上这些，强迫思维还包括一些我们常见的想法，比如说，虽然知道已经锁了车门，却总担心没锁，或者总担心东西没放好。再者，就是对某样东西的对称性有一种极致的病态的追求，就是我们经常说的，如果几件东西没有摆整齐，或者有一处缺损，就不能接受，这就叫「逼死强迫症」！

这些奇怪的念头，不知道什么时候，就会从哪里偶然地、随机地、不受控制地冒出来，让人不知所措，像着了魔一样。

在小李身上，因为他有一种跟「污染」有关的强迫思维，就是我们刚才说的，担心从公共场所染上疾病。所以，他的脑海中总是冷不丁地反复出现一句「咒语」——「你会染上艾滋病的。」

下面我再多举几个例子，好好解释一下，这强迫思维到底是什么情况？

20 世纪有位杰出的数学家，叫库特·哥德尔，他是爱因斯坦的同事和朋友。这位数学家所提出的不完全性定理，使用逻辑来探讨和揭示逻辑的局限，听着太复杂了，简单点说，就是这位数学家终其一生都在追求理性。然而，非常具有讽刺性和戏剧性的是，他最后却死在了自己的不理性上。这位数学家后来患上了强迫症，而强迫思维本身是不接受任何理性的解释的。

哥德尔的强迫思维就是，认为自己会意外中毒，毒源可能是腐坏的食物，也可能是冰箱里发出的有害气体。如果食物妻子没有先尝试过，他就一口也不吃。后来他的妻子生病了，无法为他试吃食物，结果哥德尔被心中的执念所困，活活把自己给饿死了。

还有一位工程师，讲述了他在强迫思维面前的遭遇，他认为强迫症最阴暗的一面，就是无法控制自己的想法带来的恐惧。

有一次，他同全家人一起出去度假，给扛着鱼竿的儿子拍了张漂亮的照片。他正看着这张照片，看着帅气的儿子扛着鱼竿，心里充满了自豪，然后就听到一个声音说：「要是你不把这张照片毁了，你的孩子就死定了！」这位工程师挣扎着，一个小时，两个小时，三个小时，跟这声音搏斗。他知道不能听它的，完全没道理，根本没有这回事，什么也不会发生。但是到了最后，他还是决定不拿孩子的性命冒险。他委曲求全地顺从了这个声音，把所有照片删得一干二净，同时感到深深的无奈和挫败。

「我强迫，只是为了摆脱痛苦」
说了这么多，大家也能看出来，大多数强迫症患者出现的强迫行为，其实就是为了驱赶侵入到自己脑中的强迫思维。

比如，如果总想着自己可能没锁门，那么为了驱赶这个念头，就要去实际检查一下门到底有没有锁。

再比如，有一个女孩子，她的强迫思维是有虫子会从她的口中进入大脑，为了驱赶这个想法，她就整整 10 个月拒绝开口说话，以杜绝这种危险。

那么检查门锁和不开口说话，就是强迫行为。

强迫行为确实可以赶走强迫思维，但是维持不了多久，甚至可以说是雪上加霜、饮鸩止渴。很快，强迫思维又会卷土重来，而且变本加厉。

这里记住一点，绝大多数心理疾病患者的举动，其实不是为了获得快感，而是在试图摆脱痛苦。

举个例子，有一个叫小强的男孩特别爱洗手，拼命洗手，皮肤都洗得破皮出血了，也停不下来。有时候，他大半个晚上都待在水池边上洗手。他并不怕细菌，这不是他洗手的原因所在，也不是为了获得清洁的快感。他说之所以洗手，是因为除此之外自己再也找不到任何办法，能让心里那些诡异的焦虑感和痛苦消失。

失控的「想法发生器」
普通人每天可以生出几千种想法，其中很多既没用，也不理性，甚至是邪恶的。这些精神垃圾通过许多不同的形式存在。

比方说，耳虫现象，是说某段旋律，用我们的话讲，叫特别「魔性」，会挤进你脑袋里萦绕不散；还有就是一些负面的念头，比如说，「我不行」「我不干了」，等等。

这些想法之所以会出现，就是因为我们每个人体内都有一个装置，叫「想法发生器」。它在不停地制造各种想法，这就相当于在「广种薄收」，你必须制造出一定数量的各种想法后，才能在里面摘出「金点子」。

当这些想法被提出时，大脑不会立刻对它们进行审查和排除。就像我们在公司里进行「头脑风暴」，思考如何才能增加销售额或者吸引顾客。这时，无论提出的主意有多蠢，都会被记下来。

「想法发生器」任由我们的大脑迸发出天马行空、稀奇古怪，甚至是不道德、邪恶和阴暗的想法。而对正常人而言，过一段时间后，我们就能修正和排除掉这些不需要的垃圾的想法。而对某些人而言，没能成功解决掉这些奇怪的想法，这些想法就有可能会导致痛苦和精神疾病。他们把想法转化成了强迫症。尤其当人受到创伤，或感到压力时，这些强迫思维更是会乘虚而出，失控般地四处乱窜。

这就是强迫思维中，离奇想法的来源。

Answer 5

强迫症是一种常见的心理障碍，表现为反复出现的强迫思维和强迫行为，给患者带来极大的痛苦和困扰。我见过强迫症最严重的人是我的一个同学，他的症状非常严重，影响了他的学习和生活。
他的强迫思维主要是对污染和细菌的恐惧，他总是担心自己或者周围的东西被污染了，会导致自己或者他人生病或者死亡。他的强迫行为主要是反复洗手、洗澡、清洁物品和检查门窗等。他每天要洗手几十次，每次都要用肥皂和消毒液搓揉至少十分钟，直到双手皮肤干裂出血。他每天要洗澡至少三次，每次都要用热水冲洗至少半个小时，直到皮肤红肿发热。他每天要清洁自己的书包、衣服、鞋子、手机等物品，每次都要用湿布和酒精擦拭至少十遍，直到感觉干净。他每天要检查自己的门窗是否锁好，每次都要反复确认至少十次，直到感觉安全。
他的强迫症严重影响了他的学习和生活。他经常因为花费太多时间在强迫行为上而迟到或者缺课。他经常因为担心自己或者周围的东西被污染而无法集中注意力学习。他经常因为害怕接触别人而回避社交活动。他经常因为受不了强迫思维和行为带来的痛苦而情绪低落甚至自残。
我非常同情他，也尝试过帮助他。我劝他去看心理医生，但他拒绝了，说自己没有问题，只是比较爱干净而已。我陪他去图书馆借了一些关于强迫症的书籍，希望他能了解自己的状况并寻求治疗，但他只是随意地翻了几页就放弃了，说那些书都是胡说八道。我试图让他参加一些兴趣小组或者志愿者活动，希望他能认识一些新朋友并增加自信心，但他总是找借口推脱，说自己没有时间或者没有兴趣。