请问正在打来得时甘精胰岛素和优泌乐赖脯胰岛素注射液，能换成 30R预混胰岛素吗？

Question

患者简介(我姐)：
1、 女性（46岁） 服用糖尿病药多年

2、 2010年8月血糖过高14-15点，住院后改用胰岛素
（住院期间用药量：长效26单位+3次短效12单位/次）

3、出院后，因需要较晚睡，早上11:30午饭才起床，改打26单位甘精长效和15单位短效，晚上再打15单位短效。

5、现在早上空腹血糖10点左右。

6、在用药物：来得时甘精胰岛素3ml，优泌乐赖脯胰岛素注射液3ml

疑 问：

1、每次餐前短效用量一般为多少单位？打多了对人体有何影响？

2、原来医院早上打1次长效+3次餐前短效，现在为1次长效+2次餐前短效，药量应如何另行分配？

3、甘清250元/支，优泌乐90元/支，能用12天，每月费用需，能用60元的诺和灵R 300ml替换吗？

4、可以用诺和灵30R的预混胰岛素来替换现有在打的胰岛素吗？这样是否每日只打2针即可？

谢谢您对以上的答复!!!
我姐体重约60公斤左右，现在改为中午长效24单位+短效10单位，晚上短效16单位。

Answer 1

可以在医生指导下替换调整，但是预混效果可能不如3+1好。
可以考虑用诺和锐30一天3针，餐前立即注射，可能比较符合患者实际需求和方便性。
1.餐前注射剂量要看患者的实际情况，如进食量体重等来确定；
2.病人的情况各不相同，没有一个明确的剂量；
3.经济和方便是需要平衡的，胰岛素的作用机制其实是相似，可以转化，但是需要调节；
4.病人情况可能比较复杂，所以不能简单的说1针2针，只是治疗方案可以做选择是预混还是长效+短效。预混的意思实际上是将长效部分和速效部分以一定的比例预先混合，兼顾了方便性。诺和灵是需要餐前30分钟注射的人胰岛素系列，兼顾考虑诺和锐30吧，应该会不错的，价格在95元左右。可以咨询医生