小学生肥胖怎么办？

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肥胖症早已是一项世界性问题。在我国肥胖患者也日益增多，尤其是肥胖儿童的递增速度更为惊人。在儿童肥胖症中，绝大多数属于单纯性肥胖症
，是由于过食、少动，与生活方式密切相关的慢性疾病；部分有肥胖家族史，与遗传有关，仅少数继发于中枢神经系统病变、内分泌紊乱与遗传代谢性疾病。
经日后研究发现，
肥胖儿童中有部分以后将发展为成人肥胖
。而幼时肥胖不仅是日后发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、冠心病的危险因素，也会造成孩子的心理障碍，产生“社交退缩症”以及影响孩子的生长发育。
如果从出生后就注意合理喂养，发现超重或肥胖就积极按照儿童保健医师的指导从饮食、运动和行为等多重管理措施就不会有那么多的“胖墩”，遗憾的是本人几十年从事幼儿肥胖的预防、宣教，了解到托幼机构中相当多的父母家庭不重视或不能坚持对儿童管理。以致家长带孩子上学后再来医院就诊时我所看到的小学生已进入青春期或青春前期，并已经是重度甚至极重度肥胖症了。且多数存在脂肪肝，血压、血糖、血脂的异常。
使笔者纠结的是：
1，
许多家长因为孩子学习紧张，迟迟不带孩子检查或咨询使肥胖情况加重而造成矫治更棘手。
2，
家长常常误以为或担心性早熟而去看内分泌门诊，当然大部分指标正常就以为没大问题就回去了，并未想到还要去儿童保健门诊寻求专业的帮助。
3，
即使有的家长到儿保门诊就诊，由于这种生活方式病主要靠饮食控制、运动和行为综合管理，依靠儿童、家长、学校共同努力才能慢慢见效，家长原希望找到一种省时省力、特别的药物来“减肥”，待接受咨询后才知这种想法是不现实的；也可能家长怕麻烦，对肥胖的危害认识不足更无紧迫感，所以很少家庭带孩子定期复诊评估效果。定期来门诊由医生阶段评估制定切实可行的方案。
4，
有复诊者，甚至已隔了一年，不仅肥胖程度加重，且血脂改变有的已有肝损。
虽然没有特效药，但肥胖儿童定期来保健门诊，由专业的医生进行阶段评估，制定切实
可行的方案，对是否成功控制肥胖及并发症是十分重要的。起码有如下几点意义：1
，小学生已经能约束自己，并且比较爱听从医生的建议，可以继续巩固已经取得的成效。2
，医生可以检查患儿近期是否按照医嘱控制饮食、运动及行为改变，有何困难问题影响执行，以便改进措施更切实可行。3
，如果已经出现血脂血糖异常或脂肪肝等，医生可以制定或调整饮食方案保护肝肾功能。
门诊的时间有限，学生平常没时间常来门诊，因此，笔者近安排每周六上午预约肥胖儿童随访，以巩固疗效。这需要父母的重视陪同。

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