三尖瓣闭锁的临床表现与患者肺血流量密切相关。对于肺血流量接近正常者,生存期可长达8年以上,而肺血流量过多的病人通常在出生后仅存活3个月。据Keith等研究,大约50%的患者能生存到6个月,33%的可活到1岁,仅有10%能活到10岁。体循环静脉在房间隔通道小的病例中表现出充血,表现为颈静脉扩张、肝肿大和周围水肿。由于肺循环血量不足,新生儿期起就可能出现紫绀,活动后气喘,严重时甚至采取蹲踞姿势或昏厥。对于2岁以上患者,杵状指(趾)也较为常见。
体征方面,胸骨左缘通常可听见类似肺动脉瓣狭窄或室间隔缺损的收缩期吹风样杂音。若伴有动脉导管未闭,可能会听到连续的机器样杂音。肺血流量增加的患者,紫绀症状减轻,但常有气急、呼吸急促,容易引发肺部感染,还可能出现充血性心力衰竭的征象,如肝肿大、水肿、颈静脉怒张和肺水肿等。
三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的1~5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,卵圆孔未闭或房间隔缺损,二尖瓣和左心室肥大,右心室发育不良。
三尖瓣闭锁是什么?
临床表现 患者生后有不同程度的紫绀,气短和呼吸困难,营养不良,两岁左右可发现杵状指(趾),如有肺动脉瓣狭窄或瓣下狭窄,紫绀可能加重,有时可能症状很轻。体格检查,患者表现紫绀,杵状指(趾),胸骨左缘可闻及收缩期杂音。
三尖瓣闭锁的临床表现是什么?
Keith等报道三尖瓣闭锁病人50%可生存到6个月,33%生存到1岁,仅10%可生存至10岁。房间隔通道小的病例,临床上呈现体循环静脉充血,颈静脉怒张,肝肿大和周围型水肿。由于肺循环血量少,大多数病例从新生儿期起即可呈现紫绀,劳累后气急,并可采取蹲踞体位或发生缺氧性昏厥。2岁以上病人常出现杵状指...
三尖瓣闭锁简介
约20%的三尖瓣闭锁病人由于伴有肺动脉出口狭窄,临床上呈现紫绀,另一部份病例肺血流量正常或增多则可发生心力衰竭或肺血管阻塞性病变。大动脉右旋型错位病例,特别是肺动脉粗大而伴有主动脉缩窄或发育不良者,则可在出生后早期死于严重心力衰竭。肺血管阻塞性病变加重,肺血流量逐渐减少则紫绀也逐渐加重。 6 临床表现 ...
三尖瓣闭锁临床表现
三尖瓣闭锁的临床表现与患者肺血流量密切相关。对于肺血流量接近正常者,生存期可长达8年以上,而肺血流量过多的病人通常在出生后仅存活3个月。据Keith等研究,大约50%的患者能生存到6个月,33%的可活到1岁,仅有10%能活到10岁。体循环静脉在房间隔通道小的病例中表现出充血,表现为颈静脉扩张、...
三尖瓣闭锁的临床表现
1.症状三尖瓣闭锁病人生存期长短与肺血流量有密切关系。肺血流量接近正常者,生存期最长可达8年以上;肺血流量很多者,出生后一般仅能生存3个月;肺血流少于正常者则出生后生存期居于前述两种情况之间。房间隔通道小的病例,临床上呈现体循环静脉充血、颈静脉怒张、肝大和周围型水肿。由于肺循环血量少,...
三尖瓣闭锁有哪些原因
三尖瓣闭锁是指先天性右心房、右心室之间没有房室瓣连接,取而代之的是隔膜组织。通常右室发育不良,而左室正常或者扩大,常常合并有房间隔缺损,肺动脉瓣狭窄或者正常。三尖瓣闭锁发病率低,患儿出生后有不同程度的紫绀,气短,呼吸困难,营养不良等症状。两岁左右可出现杵状指。如果患者合并有肺动脉...
三尖瓣闭锁是什么?
新生儿期即有发绀者80%死于6个月内。约有一半的患者有缺氧发作史,偶有意识丧失。心力衰竭是三尖瓣闭锁者的重要表现之一,既可表现为左心衰竭,也可表现为右心衰竭。外科手术是主要的治疗方法。当婴幼儿日常生活中时常出现发绀的症状要警惕三尖瓣闭锁,确诊需要通过专业的检查,后续需要进行规范治疗。
什么是三尖瓣闭锁?
由于三尖瓣闭锁,右心房的血流只能通过房间隔缺损进入左心房,体肺循环血流在此混合。因此,所有患儿均有不同程度的低氧血症。患儿约在出生后一周到一个月内出现症状,主要表现为低氧血症和充血性心力衰竭。患儿生长发育迟缓,绝大多数患儿在胸骨左缘下有粗糙的收缩期杂音,少数第二肋间有双期杂音或...
三尖瓣闭锁病理改变
病理生理上,三尖瓣闭锁影响血流动力学,表现为体循环静脉回流增加,可能导致肝肿大和右心衰竭。血液在左心房混合,影响动脉血氧饱和度,严重者可出现紫绀。右心室功能不足,左心室代偿排血,可能导致左心衰竭。部分病例伴有肺动脉出口狭窄,紫绀症状可能因肺血流量改变而加重,大动脉错位可能导致早期死亡或...
什么是三尖瓣闭锁
三尖瓣闭锁是目前临床中较为少见的一种复杂先天性心脏病。三尖瓣闭锁多为右心房和右心室之间的路径关闭,三尖瓣闭锁后无法形成正常通路,右心房血液不能流回右心室。三尖瓣闭锁患者多合并房间隔缺损或动脉导管未闭,也可存在紫绀表现。根据动脉临床解剖畸形可对疾病进行分型,临床需根据患者具体畸形情况...