一般骨折后康复训练

Answer 1

骨折后康复训练一般可分为三期进行：

1、早期康复训练：

在伤后l～2周内，此时患肢肿胀、疼痛。此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。

康复训练的主要形式是患肢肌肉的等长收缩。等长收缩就是在肢体关节不动，肌肉做有节奏的收缩和放松，好处是可以预防肌肉萎缩或粘连，恢复肌肉力量。上海市第一康复医院骨科石国栋

此期的康复训练原则是除了骨折处上下关节不活动外，身体的其它肢体均应进行功能康复训练。

2、中期康复训练：

指受伤后2周至骨折临床愈合，此期患肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有部分骨质连接，并逐渐形成大量骨痂，骨折处日趋稳定。

此期除继续做患肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折端上下关节的活动，进行适当的功能训练，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防止邻近关节的关节僵硬；在病情允许下，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。

伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大锻炼的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。累及关节面的骨折，常遗留较明显的关节功能障碍，因此，最好固定2周左右就开始患肢在固定情况下进行肌肉主动运动，4周后在患侧肢体不负重的情况下进行下床行走。6～8周后进行部分负重下行走，这样通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦，可促进关节软骨的修复，并能恢复关节面的平整，同时，也可以防止关节内粘连形成。

3、恢复期康复训练：

此时大量骨性骨痂已形成，X线上显示骨折线模糊，骨折处有了一定的支撑力，此期康复的目的是恢复患肢关节的关节活动、继续增强肌肉的力量，促使患侧肢体功能完全恢复。

康复训练主要是患肢关节的主动活动和负重练习，使各个关节恢复到正常活动范围及恢复肢体的正常力量。恢复期进行康复训练，可以进行理疗及行走训练等。