医疗和保险赔付的法律问题
右手拇指疼在小医院诊断为腱鞘炎，医生说做小针刀副作用小效果好，要求做三次每五天一次，做完第二次离开医院时可以正常弯曲，过三天在家拔个信号线头右手拇指咯噔一响不能弯曲。在521医院医生说就是因为做小针刀导致肌腱受损断裂的。本来就是个小小的拇指腱鞘炎，最后却整的做肌腱移植手术。意外伤害保险拒赔是因医生给开证明写的是自发性肌腱断裂，不是保险要求的因意外导致肌腱断裂，医生解释按规定只能写疾病医学名称。我要问的是两方面的问题，一是小医院的诊疗有没有责任？二是保险拒赔是因为医生开的证明写的是疾病医学名称，不是保险要求的因意外导致肌腱断裂，拒赔成立吗？谁是谁非恳请给解答，谢谢
①你的问题原来就属于疾病
②后期扩大的责任是小医院的责任，属于一个小的医疗事故，
③理赔找第一个给你看病的医院，这就好比我刚买个电脑去修，本来就排线的问题，你后来把屏幕都给我修坏了，
分清责任就明白了追问
我的顾虑是小医院医生要求做三次，每五天做一次，做完二次在医院还能正常弯曲，回家后第三天拔个信号线头咯噔一声就不能弯曲了。关键是回家后接信号线断了，要是直接在医院断了那就没啥疑问
追答不用顾虑，去咨询律师，他们很专长
医疗事故保险如何赔偿
法律分析：如果被确认为是医疗事故的，由投保的医疗机构或者医务人员承担民事赔偿责任的，保险人则根据保险合同的约定进行相应的赔偿。当事人可以请求赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费，如有伤残的可根据伤残等级要求赔偿残疾生活补助费、残疾用具费，死亡的可要求赔偿丧葬费、被抚养人生活费；其他...
医疗事故保险如何赔偿
一、医疗事故保险如何赔偿1、医疗事故保险赔偿需要赔偿患者医疗费、误工费等多项费用。医疗事故保险合同是医疗机构及其医务人员与保险公司签订的合同，当发生医疗事故后，保险公司要按照合同约定的事项进行赔付。2、法律依据：《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：...
医疗保险有哪些赔付范围
根据《中华人民共和国 社会保险法 》第二十八条规定，医疗保险赔付范围有：符合 基本医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本 医疗保险基金 支付范围： （一）应当从 工伤保险基金 中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应...
医疗保险两家保险公司如何赔付
医疗费保险的理赔应当是经济补偿原则，即在合同约定的保险金额限度内补偿被保险人实际支出的合理医疗费用。费用补偿(报销)型的医疗保险，在理赔实务中遵循损失补偿和不可重复报销原则。事故处理及办理保险索赔程序 一、报案 事故发生后，事故各方车辆应停在原地，保留好事故现场，并立即向保险公司和交警部门...
医疗保险赔付比例
赔付比例的高低直接影响了被保险人在就医时的经济负担。根据市场现状，医疗保险赔付比例通常在50%至90%之间，但实际运作中也可根据被保险人的不同需求进行调整。不同赔付比例对应着不同的保费，赔付比例越高，则保费也会越贵。此外，需要注意的是，医疗保险赔付比例通常只适用于医疗费用的特定部分，例如...
交通事故赔偿医疗费用是否扣除医保部分
不应当扣除因参加医疗保险已得到赔付的部分，不管参加的医疗保险是什么性质，与保险公司之间是保险合同关系，另一种是侵权纠纷，两种之间的法律关系不一样，不能混在一起。在保险公司能否得到赔付与其被侵权能否得到赔偿是不相关的。保险公司不能因为已赔偿的全部医疗费而拒绝赔付医疗费，同样，侵权人也不能...
保险公司医疗费报销问题
根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人...
法律与医疗保险问题
一、主体：（一）从医疗保险责任分，国家、医疗保险的管理和经办机构、用人单位、投保者及其家庭。（二）从保险业务分，1、保险人2.投保人3.被保险人4.受益人5.管理人6.监督人二、客体：医疗保险法律关系主体的权利和义务所指向的对象，资金、物、服务行为。三、内容：医疗保险法律关系主体之间的法...
保险公司只赔付医疗费,不赔付药费合理吗
其次，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的...
车祸医保和保险能一起赔吗
希望以上内容对您有帮助，如果还有问题可以咨询专业律师。【法律依据】:中华人民共和国保险法第四十六条 被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
