法院判我赔付医疗费7万。与保险公司联系理赔的问题，告诉我自费不赔，这样算 的话 我得少报销2万，

Question

我怎么才能让保险公司全额赔偿呢？去法院告吗？我看了有关的案例 有的法院不会判保险公司赔付的 还是自己承担。 有专业人士 给我说说嘛？着急啊、。！！！！坐等答案！

Answer 1

你好，朋友，应该是车险免赔吧？这个不好弄了，既然法院判了，也就说明你和对方的责任以及各方面的损失已经核算清楚了，如果是按照条款的话保险公司是有免赔的。唯一可以去研究一下的是，你看身边有没有做保险的朋友或者有朋友认识的你把所有具体情况告诉他然后让他帮忙算下，从网络上不是每个细节都能展现啊，没法算的那么清楚。

追问

谢谢您的回答 现在是这样 法院判决是下来了 我还没去保险理赔。但是保险公司跟我说 所涉及的医疗费中 标明 自费的项目 是不给我赔付的，等于 我7万 是肯定不能全额 理赔的。估计损失2万 我就想 通过什么渠道 把这个 自费的2万元 也给理赔 就是这个意思

追答

哦，如果是医疗险种的自费确实是不赔付的，你去理赔的是哪种保险？医疗保额多少？你说的估计2万是保险公司给出的数字吗？

追问

是这样 我理赔的是 商业险 也就是 内个 三者险 交强险的13万 已经都用光了。 这个2万 是我估计得， 因为我看了下 医院出具的药费明细 标明的自费来粗略算的。可能会更多。都说是不赔付自费 但是 我这保险上了就失去我的初衷了啊。投保人都想着 出事了 会全额赔付的啊。希望 您帮我想个方法来 理赔自费项目的钱。因为我这真是急需用钱啊！

追答

朋友，你的心情我很理解！我也专门为你问了下我身边资质较深的老业务员，他们都说这个自费没办法解决的，虽然不合理，但是告也是没作用的。只能是在医院尽量和医生打好关系让他尽量的使用医保目录内药品。还有就是伤者没有意外险吗？他的商业意外险也可以报销一部分。

追问

嗯 谢谢您的理解 和 帮助 您所说的 跟医生打好关系 是我们不能解决的，毕竟事故是意外 很多药物以及工具不是咱们能决定，至于 对方的意外险 他肯定是自己理赔，不会考虑 我的利益。我先去理赔试试吧。看看保险公司怎么给扣费的。能接受的 我就认了。太多的话 我肯定是要 上诉的。我看了很多案例 类似我这样的太多了。只是保险公司的规定 太。。。。呵呵 谢谢您。分 我给您吧。这么晚还来帮助 谢谢 谢谢、

追答

客气了，正好在线，遇到这事谁都着急，不过别太在意，我叔叔不久前也出了事故，当时把大家担心的够呛，现在也回复的差不多了。事情总会过去的！

Answer 2

必须得详细说明案情的，具体的投保情况，交通事故的责任情况等，要不然是没办法帮助你的。如果仅仅投保交强险，医疗费最多赔付10000元，死亡伤残费用可赔付110000万元，财产最多赔付2000元。如果有商业险，那要看投保的限额等。还要看你在交通事故中的责任而定。

追问

您好，我投 三者险了 金额是10万的 责任 我们一人一半， 9级伤残。，我现在就是想知道 我怎么能把 我赔付的医疗费内的 自费药物的钱 通过 三者险 理赔回来！

追答

交强险理赔时，只要你在责任，那怕是次要责任，也会在122000元的限额内赔付的，也不用比例计算。而商业险就不一样了，如果是同等责任，就只能在核定的总的费用中减去交强险已赔付金额而只承担50%了。如果总的损失没有超过交强险赔付部分，那商业险肯定就是不赔的。

追问

肯定超额了 9级伤残 需要赔付的就13万多呢。医疗费是11万多 再加上其他一些费用要20多万。责任方面 我都清楚 我就想知道 三者险 也就是 商业险理赔 医疗费自费部分 能通过什么渠道 解决 走法院程序 好使不？

追答

商业险对于医疗费用的赔付是参照国家公费医疗的标准的，你可以仔细对照一下伤者的医疗费用，如果没有超出公费医疗范围，或者超出部分不多，就可以与保险公司沟通，甚至可以提出诉讼。但如果保险公司的审核是正确的，上诉也不一定起作用吧。

追问

要是几千的话 我就认了 太多肯定是要上诉试试的。谢谢您这么晚 回答问题。太感谢了。好人好报！

Answer 3

什么情况都不说清楚，法院为什么盘你赔付医疗费呀？

追问

责任一人一半，伤残鉴定9级 需赔付13万。医疗费总共10多万。需要我赔付的部分是7万 我现在就是想知道。保险公司所说的 医疗费理赔范围的 属于自费的钱 不会再三者里赔付的部分 我能通过什么渠道 要回来