马尾神经损伤怎么辩证？

Answer 1

现在,越来越多的人在追求享受高品质生活的时候,忘记健康的重要性，出现各种复杂多样的疾病,其中，马尾神经损伤临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。

对于马尾神经损伤患者来说，能够及时接受治疗是十分关键的，随着医学不断发展进步，治疗马尾神经损伤的方法有很多种，如手术治疗、西药治疗等西医方法，除此之外，中医治疗马尾神经损伤的效果也还是很显著的，对此各位马尾神经损伤患者可以不必太担心，可以尝试选择中医方法进行治疗，中医讲究治病求本，正是因为把握住了马尾神经损伤的本质，通过望、闻、问、切四诊在临床诊疗实践中，形成系统的理论和丰富的经验治疗本病。

马尾神经损伤可以表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，会阴区感觉障碍，括约肌支配功能障碍及部分男性患者的性功能障碍为主要特征，其余还有一些症状例如：感觉异常，足下垂，二便障碍，肌肉萎缩，下肢无力等多种并发症出现。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。

壹：治痿独取阳明，先顾忌脾胃。

临床诊治中记载，多数马尾神经损伤患者早期淤血阻滞，经络不通，消化系统差，在营养吸收上更是慢上加慢，舌苔白腻，脉象弱，脾胃湿盛没胃口，药物吸收更是差到不行，营养无法吸收，功能不能健旺，肺腑气血功能虚弱，筋脉气血无法濡养。所以马尾神经病人体虚痿软无力。用药效果不明朗。

治宜活血化，疏通督脉，兼以壮筋续骨。饮食以化学化瘀药膳为主，并注意清淡，易消化为好。

贰：滋肝补肾。

马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系，滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者，运用滋养肝肾方法治疗此类患者，临床疗效明显。饮食宜补气养血，续筋壮骨为主。可配食猪骨、羊骨、牛骨、鹿骨等皆有补肾填骨髓的功效。

叄：温阳化瘀。

中医学有“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。现代研究表明：患者血流动力学多发生异常，患者通常出现肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状。马尾神经损伤病人，多为脾肾阳虚，治宜温补脾肾，温经通阳，可用补肾壮阳类食物，如鹿筋、鹿肉、猪肾、胡桃肉、黑芝麻、枸杞子等滋补肝肾之品皆可选用。

肆：调治气血

神经损伤后，由于气血不能连续，损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养，气血至病所成为康复的关键。所以神经损伤的修复需要气持续不断地鼓动血来与之温养，而本病耗血多不严重，故气虚血少以气虚为主。而针对气虚血瘀的基本病机，益气活血、以补求通则是基本治法。通是气血之通，是经筋之通，是损伤神经的再通。本病治疗，应益气活血与调补脏腑二者相辅相成。若病在后期或身体虚弱者，调补脏腑便显得更为重要，但就多数情况而论，可以益气活血、以补求通为基本治法。补气一法对本病有特殊意义。

医生在临床症状中根据病人的不同合理选用独特治疗作用类的药物，来改善病人症状，提高生活质量。生经汤运用当归，木通，桂枝，大枣，甘草，川乌，草乌，补骨脂，秦艽，防风等为主药。以通经活络，益气养血为大法，即所谓“通”法。盖通之之法；各有不同，根据虚实，虚则补益，助之使通；实则去其阻滞，泻之使通，亦通法也。虚证宜益气养血，培补肝肾，根据虚之所在，或健脾益气，或气血双补，或滋阴清热，或补益肝肾。实证宜祛邪通络，根据外邪的不同，分别予以祛风散寒，疏风清热，清热除湿，或化痰行瘀，活血通络。虚实夹杂，当权衡主次，攻补兼施。另外，慎起居，适寒温，据病情适当活动和采用外治法，不仅是护理的重要措施，也为防病治病及康复所必须。

Answer 2

马尾神经损伤：

1、可见于外伤和肿瘤。马尾和脊髓圆锥病变的临床表现相似，可出现肛门周围和会阴部感觉缺失，呈鞍状分布，肛门反射消失和性功能障碍，真性尿失禁。

2、硬膜外麻醉和全身麻醉时均可发生马尾意外损伤。麻醉时，失去保护性反应，长时间仰卧位引起马尾过度受压和血供障碍，术后出现双足运动和感觉障碍、鞍区麻木感、尿便潴留或失禁。这种术后损害常被错误地解释为穿刺损伤马尾神经根，椎管内出血，测量椎管前后径和脊髓造影可确诊。

3、手术中马尾意外损伤，应尽早行椎板切除减压术。术后通常运动及感觉障碍可迅速恢复，但括约肌功能障碍较难恢复。

Answer 3

它的大小便功能，还有他的受伤机制，还有他的受伤，经过来辩证就可以了。

Answer 4

1.感觉障碍：损伤平面以下的痛觉、温度、触觉、及本体感觉的减退或者消失，一般会发展在会阴部、股部、下肢、脚底板。
2.运动障碍：运动功能会在损伤平面以下两者均完全丧失，表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下各种的感觉丧失；前者跟腱反射存在、减弱或者消失，包括跖反射全部反射均完全丧失。若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射，产生足下垂等运动障碍。
3.括约肌功能障碍：表现为尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后若脊髓损伤在骶髓平面以上可形成自动反射，膀胱残余尿少于100ml但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在脊髓圆锥或马尾神经根损伤，则出现尿失禁膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。男性病人还会因此出现性功能障碍的情况。长期下去会形成肛门坠胀，尿频尿急等问题。

Answer 5

华为神经损伤，怎么辩证这个事挺难的？