请求劳动仲裁，仲裁申请书请求事项和理由怎么写

Question

请求劳动仲裁，仲裁申请书请求事项和理由怎么写三个诉求一个是上班两年四个月没有签劳动合同，二是拖欠一个月工资，三是得职业病没有报销

Answer 1

第五条 违约责任：
乙违反本协议第三、第四条约定应向甲支付违约金壹万元造甲损失病承担全部赔偿责任
第六条 本协议未尽事宜双应协商解决任何激化矛盾言行
第七条 本协议式贰份甲乙双各执壹份每份具同等律效力
第八条 本协议自双签字盖章起效
协议书候具律效力候公司由协议书本能提代通知金补偿金要求希望家帮忙谢谢