医保特殊病种有哪些

医保特殊病种有哪些

根据规定,医保里的特殊病种有以下19种:
恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、重性精神障碍性疾病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、组织器官移植后抗排异治疗等,共19种病症。
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拓展资料
社保申报材料:

1、为了减轻特殊病症患者的负担,社保部门为其设置了特殊病种待遇,因特殊病种门诊就医产生的费用,医保待遇等同于住院,病人负担会降低很多。
2、患者在申请特殊病种待遇时,需要携带包括由二级及以上医疗机构的专科医生及主任填写并签字的特殊病种审批表(可以在“浙江省政务服务网丽水站”下载,也可咨询就医医院医保科)、二级及以上医疗机构出具的就诊材料(出院记录或就诊病历)原件或复印件、二级及以上医疗机构出具的医学检查报告(病理报告或影像学检查报告或化验报告)原件或复印件(医学检查报告无法明确病情诊断的情况下,需提供诊断证明书,以明确诊断)在内的三份材料。
3、参保人可到市内各级社保经办机构办事大厅申报。通过审核的,当场给予认定,并核发《特殊病种病历》,享受特殊病种待遇。
(资料来源:/news.lsnews.com.cn/system/2018/04/20/010853997.shtml"target="_blank"title="特殊病——百度百科">特殊病——百度百科)
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2010-05-26
病种范围:
病种名称及审核鉴定标准
1)恶性肿瘤门诊放化疗 :临床诊断明确,有CT报告单、病理检查报告单等辅助诊断依据的恶性肿瘤患者。
2)慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析:临床诊断为慢性肾功能衰竭的患者,出现少尿、无尿、肺水肿、心包积液等症状,实验室检查检验指标出现:血尿素氮≥28.6mmol/L,血肌酐≥707.2umol/L,内生肌酐清除率≤5—10ml/min,血钾>6.5mmol/L;60岁以上的糖尿病慢性肾衰竭患者血肌酐≥528umol/L,内生肌酐清除率≤15ml/min。
3)器官移植术后服用抗排斥药:肾移植、造血干细胞移植、心脏、肝、肺、胰腺等器官移植手术后,门诊长期服用抗排斥药品,包括激素类药品、免疫抑制剂。本回答被网友采纳
第2个回答  2010-05-26
特殊病种分特定病种和三类大病二类。

特定病种主要有:高血压(2--3期)、冠心病、心肌梗塞、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全(氮质血症期以上)、慢阻肺、肺结核、精神病、红斑狼疮、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、血友病等。

三类大病:恶性肿瘤、重症尿毒症、器官移植。
第3个回答  2010-05-26
门诊 特殊病有 肾透析 肾移植 腹膜透析 癌症放化疗
第4个回答  2020-01-23

医保规定的特殊病种有哪些
法律主观:特殊病种包括以下20种:(1)、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;(2)、肾功能衰竭病人的透析治疗;(3)、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;(4)、糖尿病;(5)、系统性红斑狼疮;(6)、高血压;(7)、冠心病;(8)、风心病;(9)、脑血管意外后遗症;...

医保里的特殊病种有哪些
法律分析:医保里的特殊病种有以下十九种:肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮,组织器官移植后抗排异治疗等。法律依据:《医疗机构管理条...

2024年特殊病种新规定
具体而言,特殊病种通常包括恶性肿瘤的放化疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗等。这些病种需要在门诊长期治疗或具有明确的诊疗方案,且其相关用药和医疗服务项目已纳入医保统筹基金支付范围。参保人员在办理特殊病种待遇认定后,可享受比普通门诊更高的报销待遇,从而减轻经济压力。不同地区对特...

特殊病种 居民医保
2、病种范围:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗、脏器功能衰竭症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、再生障碍性贫血、血友病、重性精神障碍性疾病、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症。3、提供材料1)城乡居民医保卡和身份证(复印件)2)盖有二级以上定...

特种病医保报销额度
一、特殊疾病报销种类肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(...

特殊病种有哪些
5. 系统性红斑狼疮治疗:针对系统性红斑狼疮患者提供特定的治疗费用保障。6. 再生障碍性贫血治疗:为再生障碍性贫血患者提供治疗费用支持。7. 血友病治疗:针对血友病患者提供相关治疗费用的保障。8. 肺结核(包括耐多药肺结核)治疗:为肺结核患者提供治疗费用保障,包括耐多药肺结核。特殊病种医保的覆盖...

特殊病种医保报销比例是多少
法律分析:不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的报销比例为80%,三级医疗机构的...

特殊病种住院怎么报销
居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元,具体结算办法:一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院,也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品...

特殊病种医保报销多少
医保里的特殊病种有以下19种:恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、重性精神障碍性疾病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、组织器官移植后...

医保门诊特殊病种范围
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。医保门诊特殊病种范围是指符合条件的慢性疾病中,病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,这类疾病通常需要...

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