请哪位好心人帮忙看看这个肺部诊断书，最好是能帮忙讲解一下，是否应该做增强CT，做进一步的检查。

Question

以下是我父亲的肺部检查的诊断书，请大家帮忙分析一下：
描述：胸部螺旋CT（16曾）平扫：
层厚：3mm 层数：106 范围：肺尖—肺底
肺窗：左肺尖（Scan93~Scan81)、右肺上叶后基底段（Scan76~Scan70)及双肺下叶多发较大团块状密度增高影，边缘模糊，部分内见含气支气管影，邻近胸部膜受累增厚，尤以双肺下叶为著，其中左肺尖结节内尖局限性高度透亮影，双肺下叶散在小斑片状磨玻璃密度影。余肺野透过度良好，肺纹理清晰，行走正常。肺门影不大。气管及支气管畅通。
纵隔窗：胸廓对称。双侧胸膜轻度增厚。上述肺内结节状病灶较肺窗显示略小、均呈软组织密度团块影。纵隔间隙内尖稍肿大淋巴结影。心脏及大血管未见异常。甲状腺左叶体积增大伴圆形钙化密度影。
骨窗：胸廓骨未见确切破坏征像。
诊断：1、双肺下叶及右肺中叶多发结节状实变病变，炎症性病变？
2、右肺门及纵隔间隙内稍肿大淋巴结病变。
3、甲状腺左叶病变，性质待定。
我父亲有30多年的吸烟使，肺部未患过疾病，现在就是每天晚上发低烧并伴有咳嗽，37.5度左右，而且还盗汗，请大家帮忙看一下，十分感谢

Answer 1

1、肺结核，依据，双肺病变，左上肺有空洞，其他部位有播散灶。病人有咳嗽低热盗汗等症状。
2、肺癌，依据，两肺大片实变并且累及胸膜、肺内多发病灶、淋巴结肿大、甲状腺病灶。低热咳嗽等，抽烟史。
建议，1、做PPD试验，痰查抗酸杆菌，必要时做支气管镜检。2、痰脱落细胞检查，必要时做经皮肺穿刺组织学检查。

Answer 2

做过痰培养吗？查寸血没有有胸痛伴咯血吗？结核的可能很大的，建议再查查好

Answer 3

1、肺结核，依据，双肺病变，左上肺有空洞，其他部位有播散灶。病人有咳嗽低热盗汗等症状。
2、肺癌，依据，两肺大片实变并且累及胸膜、肺内多发病灶、淋巴结肿大、甲状腺病灶。低热咳嗽等，抽烟史。
建议，1、做PPD试验，痰查抗酸杆菌，必要时做支气管镜检。2、痰脱落细胞检查，必要时做经皮肺穿刺组织学检查。

Answer 4

先查结核、做个痰培养，再根据你说的肺内多发结节、纵膈淋巴结肿大及甲状腺左叶体积增大伴圆形钙化密度影，做增强CT扫描明确诊断