肺结节必须手术吗？

Answer 1

前几天在后台看到一位朋友的私信问，他患了肺结节，想知道如何用中医的方式治疗肺结节。
什么是肺结节？
原因不明的多系统多器官的肉芽肿性疾病。病变最常见于肺和胸内淋巴结，以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说早期无症状，多由X线发现，病变可累及肝、脾、周围淋巴结、眼、骨、皮、腮腺等，Kveim(+)，支气管肺泡灌洗液检查和淋巴结、肺活检有助诊断。预后大多良好，累及重要脏器、病变活动期需用肾上腺皮质激素治疗。
究其源头，了解病因。
肺结节在中医来讲病因、病机常见的是热毒痰瘀蕴结于肺部而形成，所以在临床上常常选用清肺解毒、化痰、祛瘀的药物进行治疗，常见的清肺热的功效包括清肺治湿热和清肺虚热。
来自陕西的李女士，只吃中药，6mm肺结节消失。服用中药大概3个月的时间，不仅如此，她的左乳结节和子宫肌瘤也消失了，精神状态也越来越好。
李女士，52岁，陕西人，是某国企的职工。2021年9月单位体检发现右肺上叶尖端有一个不规则结节约6mm，B超显示左乳有结节，子宫有肌瘤约5.2×5.4×4.8cm。
与家人协商 不等结节长大 尝试中医调理
经过查找资料发现中医对肺结节也有一定的作用，于是从陕西来到北京看诊。我经过望闻问切四诊合参得知，北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说她偶有胸闷心慌、咳嗽少痰，偶有烧心，大便1天1次 不成形，粘马桶，脉象沉滑；舌胖大有齿痕，苔厚腻。我给她辨证为痰湿内结型肺结节，方用中药真菌和温胆汤加减，并给予软坚散结的中药调理。
温胆汤中有半夏有陈皮有枳实有竹茹还有茯苓和甘草这六味药物。那么这六味药物，它具有健脾燥湿、行气化痰的功效。和这个药用真菌的复方搭配以后，用于这种痰湿型的肺结节的治疗，往往会取得比较好的疗效。
服药3个月 出现了意外的效果
李女士在我这里总共服药3个月，本来想让他再吃一个月的药再去复查的，可是李女士觉得最近的身体状态越来越好，人也开朗了，全身上下透露着轻松，所以就急不可耐的去检查了。
幸好结果也是让人喜悦的，3个月的中药，不仅肺结节消失了，子宫肌瘤和左乳结节也正常了。她拿着检查报告来找我，给我说得最多的就是”感谢你，张主任！你不仅治好了我的肺结节，还把我多年的乳腺结节和子宫肌瘤也正常了......“
肺部结节宜吃食物：
患有肺部结节，只能吃清淡营养食物，如山药、绿色蔬菜、苹果等。除了这些之外，北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说患者也可以多吃清肺、润肺食物，如冬瓜、西瓜、雪梨、莲子、莲藕等。虽然肺结节恶性的可能属于极低概率的事件，但是还是需要积极治疗，定期复查，以防发生恶变。

Answer 2

肺部结节不一定要做手术，肺部结节一般来说多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。
如果是考虑炎症和结核等等疾病,这都是良性疾病,经过抗感染或者抗结核治疗可以好转,不需要做手术治疗。
如果是肺部肿瘤的话,往往需要手术治疗,术后还要根据患者的病理情况以决定是否需要行放疗、化疗等等治疗。
肺部结节如果患者没有相关的症状，且结节比较小的话，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有明显的变化，可以继续临床观察，而如果有长大的趋势，则需要做CT引导穿刺或者外科胸腔镜切除。

Answer 3

肺结节不一定需要手术治疗，肺结节的治疗要根据肺结节的形态、患者的临床症状等多种因素而决定。如果患者的肺结节较小，边缘光滑，患者无任何临床症状，临床上考虑为良性结节，建议定期复查，半年或一年后复查，观察有无动态变化即可。
如果患者的结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床上考虑不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列，如痰查癌细胞、支气管镜、肺结节的穿刺活检明确诊断。如果患者确诊为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。如果患者是由于致病菌而出现的肺结节，需要进行相应的抗致病菌的治疗，治疗后复查。