您好,医生!本人已经吞咽困难有5天,吞咽口水和喝水也比较困难,会有呛咳,有吞咽障碍的感觉。同时,喉咙肿大,但无痛感。其他无明显症状,病情持续五天并无加重。
第一次就医,发现咽喉后壁有肿大,用消炎药三天,吞咽功能并无好转,咽喉依旧肿大。
第二次就医,医生建议照胸片和胃镜,胸片显示正常,无肿块,胃镜检查着重食管和贲门,胃,结果显示食管和贲门功能状态良好,建议反流性胃炎。
第三次就医,去耳鼻喉科就诊,医生看胃镜无别样,咽喉是依然肿大但不影响吞咽,建议去神经内科检查,经检查,医生怀疑脑梗会压迫吞咽神经,建议照磁共振平扫,现在等待结果。
医生,今天结果出来了,mri提示小脑,脑干无异常,脑室系统无扩大,脑沟,裂,池未见增宽,加深。
但是检查所见发现双侧额顶叶脑白质多发斑点状等t1wI、长T2WI信号影,边界模糊,T2 FLAIR上呈高信号,DWI上呈等信号,左侧小脑半球见结节状长T1 短T2 信号,T2FLAIR呈高信号(小脑区见伪影)。
检查印象:
双侧额顶叶多发慢性缺血灶
左侧小脑半球异常信号,海绵状血管瘤?其他?请结合临床及复查。
拿给医生看,医生询问临床症状并无相应反应,视觉,肢体反应正常,看照影片说没有什么问题,提示的血管瘤只有很小的阴影,建议不做处理。照影出现的问题解释不了吞咽困难,舌返神经很正常,建议再看耳鼻喉科。照影出现的问题,医生看片上显示并无大碍,不做处理。请问,这个提示的海绵状血管瘤打的问号并说结合临床,但医生看片说不严重临床也没有症状,没有问题,我们应该做何对待?吞咽困难问题应该如何解释,喉咙肿块还很大。谢谢您