目前全球阿兹海默症患者已高达3000万人,预计2050年将超过8000万人。随着医疗技术的提升、人寿命的延长,阿兹海默症俨然成了一种「流行病」,而且至今没有有效的治疗方式,前几年各大药厂相继投入药品的开发,也全数失败,令人惋惜。
日益增长的阿兹海默症患病数据令人不寒而栗,我们不得不怀疑,除了技术发展与人口老龄化的影响,阿兹海默症本身是否存在「传染性」?近日,伦敦大学团队对此做出了令人震惊的解答-他们发现阿兹海默症的重要致病蛋白-β淀粉样蛋白(amyloid-β)竟然可以发生医源性人际传播。
所谓的「医源性人际传播」,是指在外科手术中,因为生物材料或是器械的污染,导致的疾病传染。
amyloid-β的异常沉积被视为阿兹海默症最重要的脑部证据,amyloid-β的沉积不仅与神经元的退行性病变有关,而且可以活化一系列病理事件,包括星型胶质细胞和小胶质细胞的活化、血脑屏障的破环,和微循环的变化等,是阿兹海默症病人脑内老年斑周边神经元变性和死亡的主要原因。
有研究发现,amyloid-β的物理于化学性质与具感染性的致病因子「普里昂蛋白」类似,普里昂蛋白是可以透过遗传或医源性人际传播的,而与之脑内活动如此相似的amyloid-β,在传播方面,自然也不甘落后。
3年前,团队对8个36-51岁死于库贾氏病的病人进行验尸,这些人生前曾用感染了普里昂蛋白的尸源性人类生长荷尔蒙(c-hGH)治疗了一段时间。结果发现,有4个人的大脑同时发现了amyloid-β团块,而这些病人的年龄本不该有amyloid-β堆积,他们生前表现也未有阿兹海默症的蛛丝马迹!
难道说,患者注射的c-hGH带来的不仅仅是普里昂蛋白,还有amyloid-β?研究人员对这些患者注射的部分c-hGH样本进行了生化分析,证实这些c-hGH的确带有amyloid-β和tau蛋白(阿兹海默症重要因子)!
随后,团队用小鼠实验证明了,amyloid-β如普里昂蛋白一般,都成功透过污染c-hGH,实现了人际传播!
所以,阿兹海默症是传染病吗?如果回答「是」,那肯定会引起很大的恐慌,阿兹海默症病人也成为过街老鼠。不过,幸好「医源性人际传播」并不等于传染病,并不会如流感一样让每个靠近病人的人沦陷。
因此,研究也提醒了,神经外科手术或医疗操作中,除非经过充分的筛查,且没有更好的选择,否则不要使用人类中枢神经系统来源的生物材料;接触人脑的手术器械务必经过恰当的处理,去除上面可能带有的蛋白质,以免引入「致病种子」。
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