马尾神经损伤后的症状有哪些？好提升恢复吗？

Answer 1

病人起初多为疼痛，表现为交替出现的坐骨神经痛表现，当然有的病人也会出现其他的感觉障碍表现，有双下肢及会阴区麻木、感觉减弱或消失，大小便失禁、便秘、难排、尿潴留等，有些病人可能伴有足下垂、膝腱反射减退等，部分男性的病人还会出现ED功能障碍，严重影响了生活质量。

还有一部分病人在晚期可能有瘫痪的可能性，因为有部分病人属于完全性不可逆的损伤。在这种条件下即便是最初采用的手术解压或者其他方式治疗也无法祛除这种完全性损伤，甚至可能在再次手术的过程中带来二次损伤、多次损伤等。

在这种情况下如果盲目治疗，也很容易给病人造成再次伤害，不仅加重了经济上的负担，更是增加了可恢复的难度。要知道不管是完全性损伤还是不完全性损伤都有提升恢复的余地，只不过会根据个体体质、经济能力、病情表现、恢复进程来或大或小的提升生活质量，恢复健康体魄！

Answer 2

一、疼痛感为早期普遍最常见的症状，一般表现为腰骶部疼痛或者交替出现的坐骨神经痛，患者还可能会因为咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等容易对腹部腰部造成压力的动作来给椎管内神经受压的力度加大，从而使病情变的更加严重。
二、神经损伤一般为继发性的形式存在，早期的神经轻微损伤可能并不会带来一些明显症状，但随着神经损伤呈进行式发展时，病人会出现下肢肌力的减退，软瘫或双下肢及会阴区的感觉感知减退或丧失。感觉功能障碍和运动功能障碍通常都是从单侧开始，逐渐波及到对侧。
三、括约肌功能障碍表现最为明显，在马尾综合征病症中也属于最容易鉴别的一个体征，有时候为首发症状。早期会因为括约肌支配力量不足导致排尿不畅，尿潴留，晚期又会因为括约肌松弛而出现大小便的失禁，男性的病人还会因此出现阳痿。大小便的异常功能障碍并发症是非常多种多样的，在此期间还容易合并其他症状，例如泌尿感染，肛门坠胀等难以忍受的不适感。

Answer 3

正常成人的脊髓下端在第一腰椎下缘。从第一腰椎下缘往下，所有的脊神经会在椎管内走行一段距离，这些脊神经统称为马尾神经。

如果是第二腰椎以下的节段，发生了椎管狭窄以及腰椎间盘突出，就可能会出现马尾综合征，也就是马尾神经损伤。

⑴ 马尾神经的功能作用

首先要知道马尾神经是存在于哪个部位以及马尾神经的功能。脊髓到了胸12腰1附近节段就终止，而形成一束束的神经纤维，一起在硬膜囊走行。并逐渐分散、从各个节段椎体的椎间孔发出，组成各个神经根，最后的马尾神经出骶孔，支配鞍区（也就是肛门周围、会阴区）。

这些马尾神经的功能主要就是控制二便、控制膀胱括约肌以及肛门括约肌，同时还能够支配性功能。如果出现了二便障碍、性功能障碍时，又有马尾损伤病因（一般是外伤后骨折以肿瘤或者是巨大的间盘突出，才会压迫马尾神经），就需要检查腰骶部的核磁共振，检查是否有肿瘤压迫、间盘压迫、特别在外伤后需要看看有无骨块压迫神经。如果有压迫，则需要尽早解除，避免神经功能缺失出现不可逆的功能障碍。

⑵ 马尾神经损伤大部分的三个症状方面

马尾综合征是脊髓末端马尾神经受损而引起的一系列临床表现。神经损伤或病变的位置主要在腰2至尾1。马尾神经损伤或病变以后，出现的表现即症状主要有三个方面：

第一、出现会阴部臀部等马鞍区的疼痛。

第二、出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常，感觉麻木同时还出现肛门、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪。

第三、出现大小便的障碍，早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等。

⑶ 马尾神经可以恢复吗？

一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。

最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出，腰椎间盘突出于椎体外，对周围软组织造成压迫，其中就包括马尾神经，压迫马尾神经时间太长，突出程度过于大，就会造成马尾神经损伤。

最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗，就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤，只要是不需要手术治疗的，一般都能使神经功能恢复。

Answer 4

会影响大小便的功能，回复很难。