参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销。
参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销。
对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。
扩展资料:
大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:
1、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
2、退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
3、大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4、职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用。
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
参考资料来源:百度百科-大额医疗保险
大额医疗保险是一种典型的报销型医疗保险。说白了,大额医疗保险就是百万医疗险,属于报销型保险,每年只需要几百到一千就可以获得几百万的保额,性价比绝对是非常高呀!有需要的朋友可以先看看这篇文章哦:十大百万医疗险排名新鲜出炉!
那么,大额医保应该怎么用,怎么报销呢?
1. 参保患者在定点医院接受治疗,先由定点医院垫付费用。
这种情况一般适用于参保患者可在治疗结束后,按照相关规定的自付比例,在定点医院缴清自己的应结费用,而剩余需要报销的部分需要定点医院进行报销。
2. 参保患者在定点医院接受治疗,参保患者自己先垫付费用。
这种情况需要参保患者自己在结束治疗之后,在定点医院缴清香港治疗费用,然后携带自己的费用清单、病历、发票等等有效证明,自行去报销。
3. 参保患者在治疗过程中转院治疗。
这种情况下,参保患者需要自己先垫付治疗费用,治疗过程结束后,患者携带自己的清单、病历、发票等等有效证明,自行去报销。
总的来说,大额医疗保险不限医保报销,性价比高,绝对值得为家里人都配置一份。萝卜青菜各有所爱,最齐全的产品对比表已经准备好了:超全!国内热门百万医疗险对比表
但是,医疗险都有一个续保的问题,很多大额医保产品不能保证续保。如果在保障期间内发生理赔,或者身体情况发生变化,这对续保或者投保新的产品都是有影响的。
当然,市面上还是有一些续保条件不错的产品,例如好医保,6年保证续保,续保无需审核,不得不给个大拇指,更多优势看这里哦:支付宝好医保:便宜的背后另有缺陷...
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大额医保怎么报销?报销比例、流程介绍
大额医疗费的报销方式主要有以下三种:1、参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;2、参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊...
社保中的大额医疗保险怎么报
以下就是大额医疗保险报销流程:1、提交报销申请,由参保的单位负责将资料、申请表汇总,加盖本单位公章后送交当地社保分中心。2、当地社保分中心收到资料后,开始受理报销申请。如果资料不齐全或错误,会告知参保单位,这样申请人需要补交资料。3、当地社保分中心审核资料通过以后会进行审批,然后对于申请进行...
单位买的大额医疗怎么报销
大额医疗保险 是由用人单位和个人共同进行缴纳。其中,用人单位会按照全部职工缴费工资基数之和的1%进行缴纳,其中,职工和退休人员个人按每月3元缴纳(根据各地政策不同,缴费的金额也会存在差异)。而对于大病医疗保险的报销一般是在符合基本医保规定的前提下可按照下列办法进行支付,具体如下: 1、职工在...
新农合大额医疗保险报销规定是什么?
1. 就医登记:农村居民在就医前需要到当地的新农合服务机构进行登记,办理就医手续。登记时需要提供相关的身份证明和医保卡等材料。2. 医疗费用结算:就医结束后,农村居民需要向医院提交相关的费用结算材料,包括发票、费用清单等。医院会根据新农合大额医疗保险的规定,结算医疗费用。3. 报销申请:农村居民需...
大额医疗保险如何报销
大额医疗保险,由用人单位及个人共同缴纳,其中单位按全部职工缴费工资基数的1%,个人每月3元,具体缴费金额根据地方政策变动。报销流程在符合基本医保规定下执行,详细如下:一、职工年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2千元部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人承担50%。二、退休人员年度内门诊、急诊医疗...
职工医保大额保险是怎么报销的?
4. 药品费用:包括住院期间使用的药品费用。5. 康复费用:包括康复治疗费用、康复器械费用等。二、职工医保大额保险是怎么报销的 1. 先付后报:职工在住院或门诊治疗时,需要先自行支付医疗费用,然后凭借相关发票和报销材料向医保部门申请报销。医保部门会根据规定的比例进行报销,将报销金额返还给职工。2...
退休大额医保怎么报销
退休大额医保报销包括以下几个步骤:1、基本医疗保险报销。参保人员在定点医疗机构就医时,其发生的医疗费用先由基本医疗保险基金在其报销范围内予以报销。2、大额医保报销。基本医疗保险报销后的剩余部分,如果超过一定金额,可由大额医保基金按比例进一步报销,报销比例根据费用区间和是否超过一定限额...
大额医疗保险保障范围是怎样的
1、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。2、赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”...
职工医保里的大额医保什么意思
大额医疗保险的保障范围、保额和保费等都会根据地区和政策的不同而有所差异,具体情况需要向当地医保部门进行咨询和了解。职工医保的使用规定如下:1、使用范围:职工医保适用于职工在医疗机构就诊的医疗费用,包括门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等;2、使用方式:职工在就诊时,出示个人社保卡并填写...
职工大额医疗保险怎么报销?
一、职工大额医疗保险怎么报销 职工大额医疗保险的报销流程相对简单。首先,职工在就医时需要携带有效的医保卡和身份证等相关证件。就医结束后,职工可以向医院索取费用明细,确保报销时提供准确的信息。接下来,职工需要将费用明细和个人基本信息填写在报销申请表上,并附上相关的医疗发票、处方单等证明材料。