按照我国医保制度,参保人缴费达到一定年限,退休后可享受相关医疗保险待遇,不再缴纳医保费。不过,这个缴费年限各地规定并不统一,缴费参数也不一样。异地就业,医保关系无法转移接续并累计计算的话,可能会影响到将来的退休医保待遇。
用人单位或参保人应按时足额缴纳医疗保险费。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇,按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。
若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其医疗保险待遇则按新参保人计算。
参保人停保的,从办理停保的次月起停止缴纳医疗保险费,并终止医疗保险待遇,停保前已缴纳医疗保险费不予退还。停保后3个月内办理续保的,视同连续参保;
停保超过3个月再续保的,视作重新参保,按新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
扩展资料
报销条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险的额度。据悉,东莞市社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定。
比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付1万元;满36个月以上,住院及特定门诊最高支付30万元;社区门诊按比例支付,不设限额。重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定,满36个月以上,最高支付限额30万元。
参考资料来源:人民网-医保缴费年限将各地互认并累计
参考资料来源:百度百科-医疗保险
医保的缴费情况主要分这四种:
一、参保人达到法定退休年龄,职工基本医疗保险缴费年限(含视同职工医疗保险缴费年限)累计满20年的,可按规定终身享受医疗保险待遇。
二、参保人未达到法定退休年龄,已经缴纳20年的职工医疗保险,但仍在单位正常参加工作,就必须依法继续参保。否则参保人在这期间便不能享受职工基本医疗保险待遇。
三、达到退休年龄的参保人,但职工医疗保险缴费年限(含视同职工医疗保险缴费年限)累计不足20年的,一次性补足差额缴费年限的金额后,可按规定终身享受医疗保险待遇。
四、达到退休年龄的参保人,但职工医疗保险缴费年限(含视同职工医疗保险缴费年限)累计不足20年的,针对某些一次性补足差额缴费存在困难的参保人,也可由本人选择在个人养老金账户中按规定的缴费标准逐月代扣代缴,直至累计缴费年限满20年,也可规定终身享受医疗保险待遇。
本回答被网友采纳按照我国医保制度,参保人缴费达到一定年限,退休后可享受相关医疗保险待遇,不再缴纳医保费。不过,这个缴费年限各地规定并不统一,缴费参数也不一样。异地就业,医保关系无法转移接续并累计计算的话,可能会影响到将来的退休医保待遇。
用人单位或参保人应按时足额缴纳医疗保险费。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇,按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。
若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其医疗保险待遇则按新参保人计算。
参保人停保的,从办理停保的次月起停止缴纳医疗保险费,并终止医疗保险待遇,停保前已缴纳医疗保险费不予退还。停保后3个月内办理续保的,视同连续参保;
停保超过3个月再续保的,视作重新参保,按新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
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扩展资料
报销条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险的额度。据悉,东莞市社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定。
比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付1万元;满36个月以上,住院及特定门诊最高支付30万元;社区门诊按比例支付,不设限额。重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定,满36个月以上,最高支付限额30万元。
参考资料来源:/politics.people.com.cn/n/2012/0628/c70731-18396335.html"target="_blank"title="人民网-医保缴费年限将各地互认并累计">人民网-医保缴费年限将各地互认并累计
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/637613?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-医疗保险">百度百科-医疗保险
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医保必须连续不断交20年吗
一、医保必须连续不断交20年吗1、医保不用连续不断交20年。定义如下:(1)毕竟人们经常会进行工作变动,也不一定会一直待在一个城市,可能会去到其他的城市发展;(2)医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度;(3)医保不用连续交,只用累交...
医保必须连续交20年吗
医保必须连续交20年。医保男性需要连续缴纳25年,而女性则需要连续缴纳20年,只要医疗保险在年限方面达到了要求,并且期间没有发生费用中断情况,之后不缴费,在退休后也能够继续享受医疗保险待遇。办理医保的条件:1、具备医保参保资格。医保参保资格包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合...
医保必须连续不断交20年吗
医保不是必须连续不断交20年。一般情况下医保的缴费年限并不要求必须连续不断交满20年。在中国的医疗保险制度中,居民医疗保险分为城镇居民医疗保险和新农合两种类型。城镇居民医疗保险是指城市非工作单位人员、城市居民、建档立卡贫困人口等人群参加的医疗保险,缴费年限和缴费标准都有所不同。新农合是指农村...
医保要连续交20年,中途不能断吗
不是必须的。根据查询律临网显示,医保不是必须连续不断交20年,因为缴费年限可以累积计算,而且各地缴费年限规定不一,也可以不用缴满20年。医疗保险费达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。依据法律《中华人民共和国社会保障法》第二十七条参加...
医保要连续交20年,中途不能断吗
医保要连续交20年,中途不能断。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加基本医疗保险的个人应当连续缴纳满20年,方可享受基本医疗保险待遇。如果中途出现断缴情况,将会影响个人的医保待遇。因此,医保要连续交20年,中途不能断。
医保缴费满20年后,仍需缴纳吗?
医疗保险在缴满20年后且达到退休龄的人群,无需继续缴纳。依据《社会保险法》,参加职工基本医疗保险的参保者,在法定退休年龄前若已满足规定期限(男性至少25年,女性最少20年)的累积缴费要求,那么他们在退休之后将无需再支付基本医疗保险费用,可按国家相关规定享有基本医疗保障福利。但如果未能满足这一...
医疗保险需要连续缴纳20年才能享受退休医疗吗
医疗保险需要连续缴纳20年才能享受退休医疗。医疗保险没有规定必须缴纳满20年,才可办理退休,在办理退休时,我们可以有两个选择。一种情况就是医疗保险是可以一次性补齐的,退休时医疗保险缴纳不满规定的年限可以选择一次性补缴。对于我们个人而言有一定的经济压力毕竟补缴一年医疗保险要几千元如果补缴5年...
医保必须连续不断交20年吗
医保不用连续不断交20年。至于医疗保险的缴费年限,各地的规定是完全不同,但是从全国各地的规定来看,大概分为三种情况:1、男性累计缴费年限满30年,女性累计缴费年限满25年,其中实际缴费年限必须达到10年;2、男性累计缴费年限达到25年,女性累计缴费年限达到20年,有的同样有实际缴费年限达到10年的...
医疗保险需要交多少年就不用交了
医保必须缴满的年限:男性25年,女性20年。根据相关法律规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。未达到国家规定年限的,缴费至国家规定年限,即可享相关待遇。一、医疗保险需要交多少年可以不交(1)我国医疗保险政策相关规定是男性累计...
医保要连续交20年中途不能断吗
医保的缴纳并不要求必须连续不断交满20年。实际上,医保的缴费年限是可以累积计算的。具体来说,达到法定退休年龄并且职工基本医疗保险的缴费年限累计满20年,那么就可以按规定终身享受医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,职工医疗保险的缴费年限累计不足20年,那么需要一次性补足差额缴费年限的金额后,才...