理赔流程
1、立案查勘
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”;
这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
扩展资料:
理赔原则
重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。
坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。
主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。
参考资料来源:百度百科-保险理赔
车祸保险理赔流程是什么
理赔流程有哪些其实并不复杂,一般来说出险后,理赔是这四步:报案;准备理赔资料;递交理赔资料给保险公司,保险公司审核;保险公司通知理赔结果。
车祸保险理赔流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。1、报案在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》。2、查勘定损检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作;要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。3、签收审核索赔单证营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。4、理算复核所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。5、审批产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。6、赔付结案。
孙旭权
婚姻家事专业律师
张烜墚
资深刑事律师
张丽珍
婚姻家事专业律师
陈林
婚姻家事专业律师
陈绍熙
合同纠纷专业律师
杨鹏淋
资深劳动纠纷律师
查
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更
多
宋聪聪律师
擅长:婚姻家庭
张保刚律师
擅长:公司法务
刘勇律师
擅长:损害赔偿
王莉律师
擅长:劳动工伤
陈娜律师
擅长:税务合规
朱哲雨律师
擅长:合同纠纷
李昌锁律师
擅长:经济纠纷
李金杏律师
擅长:债权债务
查
看
更
多
保险理赔程序怎么走 理赔走保险流程
保险理赔程序按照以下步骤走:1、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,及时通知保险人;2、保险人立案查勘;3、审核证明和资料;4、核定保险责任;5、履行赔付义务。《保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知...
保险理赔流程一般包括哪些?
1、发生出险事故时,被保险人向保险公司报案。2、保险公司理赔人员对现场进行勘查。3、被保险人按照理赔人员要求提交完整、全面的理赔资料。4、保险公司对材料进行审核及确定赔偿金额。5、保险公司通知被保险人审核结果。6、保险公司向通过理赔审核的被保险人赔偿保险金。
保险公司车险赔付流程有什么?
1、立案 一旦有交通意外,保险公司要求被保险人在48小时内报案,当保险公司接到报案后,会派相关工作人员到现场查看意外情况,然后登记出险事故并且立案。2、审核 保险公司根据工作人员提交的登记、理赔申请人提交的理赔申请和理赔资料等进行审核,然后检查出险事故是否与理赔申请人的保险合同保障期限、保障范围...
保险理赔的流程是什么
保险理赔的流程是:1.报案:发生保险事故之后,被保险人应当及时通知保险公司,说明事故相关情况;2.根据保险公司的要求准备好理赔需要的材料,比如医疗费用报销一般是需要准备好住院小结、医疗费用清单和发票、病理诊断报告、医保结算单、出院记录和出院诊断报告以及其他所需材料;身故保险金理赔一般需要准备好...
保险公司理赔流程是什么
保险公司理赔流程是:1.被保险人发生保险事故后,需要及时报案,通知保险公司;2.根据保险公司要求准备好理赔材料,比如医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、出院小结、医疗费用明细等;身故理赔一般需要准备火化证明、销户证明、死亡证明等;残疾理赔一般需要准备残疾鉴定证明等;3.将理赔材料提交给保险...
保险理赔的流程是什么
保险理赔的流程是什么 1.立案查勘:在接到出险通知后,派人进行现场查勘,了解情况原因,登记立案。2.审核证明和资料:保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效。3.核定保险责任:保险人收到被保险人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对...
保险理赔的流程包括哪些?
理财资料包括申请书保险单以及相关凭证,大家不知道要准备什么,可以事先询问一下保险公司的客服人员。关于保险理赔的流程,以车险理赔为例,先是报案,之后等待保险公司勘察定损,接着准备理财材料,进行修车,最后等待理赔即可。其他的保险理赔可以先联系保险公司,按照工作人员的指示进行操作即可。
保险理赔流程详解
保险理赔流程详解如下:一、报案 当发生保险事故后,被保险人或受益人应当及时报案。可以通过保险公司客服电话、官方网站、APP等途径进行报案。报案时需要提供基本的信息,如事故时间、地点、原因、损失情况等。二、提交理赔材料 在报案后,保险公司会告知需要提交哪些理赔材料。被保险人或受益人需要按照要求...
保险理赔流程是什么?
保险理赔流程包括受益人向保险公司报案;保险公司工作人员收取被保险人相关材料;工作人员进行材料初步审核;进行协调谈话或者保险理赔调查等。保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。但其实不论是受益人还是其他人,都可以将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司,使保险公司的...
保险理赔的流程是什么
1、立案查勘保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的...