特殊门诊可以报销多少

如题所述

【法律分析】:特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例:在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元,最高报销上限是30万,以上是北京标准,每个地方标准不一。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 规定参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


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特殊病种门诊报销规定2024标准
2、城镇职工门诊慢性病:起付标准为200元,报销比例为80%。3、门诊特殊病:在二级及以上定点医疗机构发生的门诊检查治疗,城乡居民起付标准为300元;报销比例为85%。城镇职工门诊特殊病起付标准为200元,报销比例为85%。4、特殊病种门诊报销规定:门特不设起付标准,按住院支付比例报销。门特支持多病种待遇...

特殊门诊一年报销多少
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特病门诊报销比例
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特殊门诊报销有上限吗
法律主观:特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例:在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元,最高报销上限是30万,以上是北京标准,每个地方...

门诊特殊病报销标准?
法律分析:门诊特殊疾病报销标准:(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)乘以补偿比例。报销比例:城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%...

特殊门诊一年报销限额
特殊门诊一年报销限额为1000元。以下是一些特殊门诊报销的注意事项:1、报销范围:特殊门诊报销的范围包括门诊挂号费、检查费、治疗费等,但一些特殊项目可能不在报销范围之内,需要仔细核对报销目录;2、报销比例:特殊门诊的报销比例因地区和医保政策而异,需要仔细了解当地的政策和规定;3、报销限额:特殊...

特殊门诊和普通门诊报销的谁多
1. 通常情况下,特殊门诊治疗的重大疾病可以获得高达90%的报销比例,其他疾病则可以达到80%。具体的报销比例依据相关法规而定。2. 报销的计算公式为:(一个治疗周期内的门特费用总额 - 全自费 - 起付线 - 个人首次自付部分)* 补偿比例。以基本医保为例,城镇职工的报销比例为:60岁以下85%,50岁...

特殊门诊住院可以报销吗
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