请精通中医的医生朋友帮看一下这张中药处方用于治疗慢性糜烂胃炎（二级）是否合理？在此万分感谢！

Question

单位：克
黄芪38，芫活8(羌活)，生姜12，泽泻20，炙甘草12,

白芨18，白芍20， 柴胡12， 炒白术20， 陈皮12，

红枣12，独活8, 法半夏15， 防风12， 茯苓38，

桂枝20，川连2.5

Answer 1

这方子主干是逍遥散合黄芪桂枝汤玉加屏风散加味了解表祛风药和止血药燥湿化痰药理气药，意图很明显，疏肝理脾，解表散邪，通络理气，收敛止血。病机在于肝郁乘脾，中阳不足，复感外寒湿风。
不过没见过这么开剂量的，羌独活防风一般治疗外风湿寒才用的，不过防风可以治疗肝郁脾虚泻，梳达肝气。但是羌独活是发散阳气的性温烈，走少阴太阳经，这两味配伍用途单一，不做辛散达郁之用，相比用生姜或荆芥这类可理胃或者理血且药性和的更合理一些。用羌独活除非你有风湿寒表证或者关节筋骨病等兼症，不然在治疗胃病上是意义不大的。你的方子药物剂量一般精确到这分量上意义同样不大。

追问

您好，这方子是我妈吃的，六十多岁了，慢性胃炎从08年开始，10年膝盖髌骨骨折过，其他的没有什么病了。这是中医院的医生开的药方，是治疗慢性胃炎的药。我看了药方也有些疑问，看不明白有几味药用来治胃病，故在此向大家提问。就像您说的羌独活防风这三味药，很少看到用来治胃病的吧，不知道此方是否合理。您的回答很专业，非常感谢！

追答

说了，胃炎属于肝郁脾虚型且兼外风湿症就可以用，但不能长期用，表证风湿散解后就要更改处方，这方子剂量怪，一般3克为一加，封整就10或加5就算是比较工整的方子。2.5与3克之差或8与9克之差，38与40之差毫无意义，故弄玄虚罢了。

追问

是这样的，这个医生开每味药写的是总数量，而不是写每一剂里面的用量，我是把它平均后得出的重量，比如茯苓开的是540克，分为14副。其实我也没见过那样开药方的。

追答

。。。。。。。。。你确定是医院开的吗，他开的单味药总量，不是一剂的量？他是要做药丸吗？按方剂书写来说这么开方根本不是处方标准。这方子也吃不了14副。

追问

是大医院开的药方啊，市里的中医院不算小了吧。好几年的胃病了，不敢马虎。每味药都有几百克，分为14副服用。是这样写的。希望开这药方的不是庸医。

追答

只是为了提成，这方子有用就单桂枝汤君药剂量就很大了，还不说方子大队辛温，一般3到5副及止，否则辛燥更伤阴耗阳。就一味白芍反佐而言佐制不够，生黄芪而言性平，用炙黄芪的话会更严重。成阳虚表伤风寒湿最多5剂，寒湿较轻也就三剂。没效果就换个医师。
胃炎成阳虚型一般定方是附子理中丸、砂半理中汤或黄芪建中汤，阴虚型为麦冬汤，益胃汤或者橘皮竹茹汤等，寒热互结用半夏泻心汤或者生姜泻心汤之类。你这方子是不是有饴糖你忘写了。

追问

我妈说喝这药汤下去很难受。因为她这病，有空我就查关于胃病的资料和书籍。希望快点治好。明天我传药方图片，麻烦您有空时帮看下好吗？

追答

听你说是医院处方不是小诊所或着个人处方，那我才能肯定，别人开的是黄芪建中汤加逍遥散，你们可能没听医嘱，方子煎煮要加胶饴，一味药之差效果和烈度全变，一般院内医师不可能表里不分，何况还是市级医院

Answer 2

中药处方是否合理，得视你本身的情况而定。此方中用于治疗脾胃的药不少，健脾和胃，止血止痛。但也有几味平常治胃病很少用到的羌活、独活，防风、桂枝。如果是中医生给你开的方子，应有其理由，如果你是抄来的，不一定适合你服用。

追问

您好，谢谢您的回答。这是中医院的医生开的药方。只是我看到有几味药很少用来治胃病的，所以在此提问。

追答

如果是这样的话，有可能是这医生的验方！不过正常很少有这样配方的。

追问

我也觉得很奇怪，所以就来求助大家了。