口吃是一种非常复杂的言语障碍。口吃者不仅有异常的言语行为 , 往往还伴有情绪困扰和处世态度、方式的改变。不同的口吃者具体表现又各式各样。由于口吃的复杂特性,口吃的治疗也非常复杂多样。目前口吃治疗多集中在非药物治疗上,有言语训练、心理治疗、生物电反馈节拍器、改变发声方法、延迟语音反馈方法、声音掩蔽法等等。治疗应针对个体各自的口吃特点、性格、情绪和行为等的不同,选用适合个体的治疗方法。
儿童轻度和中度口吃是有自愈性的,重度口吃需要进行矫治。一般认为,约80%的儿童口吃可随着年龄增长而自愈,但父母或矫治师的早期干预很重要。首先要消除父母的失望和歧视态度,要提醒儿童慢慢地说话,不要批评或惩罚孩子,缓和其紧张情绪,增强儿童的信心,减少对口吃的恐惧,使其不过分注意自己的讲话过程。父母应该慢慢的、放松地与孩子谈话,同时要有较多的停顿,并允许孩子们用自己的节奏说话,给予他们足够的耐心和肯定。下面介绍几种口吃矫正的方法:
一、言语反馈治疗
口吃者在跟随其他人讲话的时候,口吃现象比较少,而且讲话自然而流畅。所以,国外在20世纪50年代就开始研究这方面的原理,在60年代推出延时听觉反馈(delayed auditory feedback DAF)仪器,模拟这样的效果。当自己的讲话声音被改变后,听起来就象是别人在跟自己说同样的话,帮助口吃者在自己一个人讲话的时候,也达到跟随其他人讲话的效果,从而即时改善口吃。研究认为口吃者可以通过两种方式暂时流畅说话:一种是内生的(自我产生的)言语发生机制的改变,另一种是在言语发生时接受特定的某些外在的言语反馈。内生的减少口吃的方法,比如用怪异的腔调说话,拖长语音,柔和发音,以及其他基于言语动力的矫正方法。由于内生的引发流畅性的方法,通常与言语发生机制相关,一些矫正后的口吃者,其流畅的说话方式被认为听起来不自然,可能需要大量的认知方面的努力来维持这种说话,并且很难在现实生活的说话情境中持续运用。最有效的提高流畅性的改变言语反馈方法,利用了“第二言语信号”,即在说话者产生的第一言语信号同时呈现离散的言语信号,并且包含了与说话者的第一言语信号相近的言语动作。与内生的引发流畅性的方法不同的是,利用改变言语反馈(ASF)的外在的方法,已被证明可以使口吃者立即产生稳定的、自然的流畅言语,基本不需要认知上的努力,尽管有时效果不能持续。
合唱说话(Choral Speech);掩蔽的听觉反馈(masked auditory feedback);延时听觉反馈(delayed auditory feedback);移频听觉反馈(frequency altered feedback);视觉化的合唱说话(visual choral speech)以及延时视觉反馈(delayed visual feedback)等改变言语反馈形式,已被证明可以立即减少部分口吃者高达70-100%的口吃行为。改变的言语反馈也被发现,不管说话速度如何,都可以提高流畅性,即使单耳使用,而非双耳使用,也可以持续提高流畅性。
以前这种改变言语反馈的仪器很大,只能在实验室里使用,对于矫正口吃,并没有实际的作用。一直到了21世纪,随着科技的发展,才出现了体积小,类似“助听器”般的口吃矫正器,如思比易。由于是被直接放进耳朵,以及应用了微电脑语言处理技术,使声音反馈的灵敏度和清晰度更高,矫正口吃的效果更好。
二、言语流畅性训练
言语流畅性训练,旨在调整说话的方式,以防止发生口吃,或发生口吃时控制口吃以便使言语交际能够进行下去。比如发音法,包括放慢语速、诱导发音、轻柔发音、运用气流以及形成说话的节律和韵律等技术。在掌握好这些发音技术后,口吃者可先以很慢的速度说话,循序渐进最后过渡到接近正常的语速。此外,将长句子分断,改变说话方式,跟读训练等也是言语流畅性训练的重要内容。言语流畅性训练虽不能消除导致口吃的体质因素,也不能完全解决心理障碍问题,但确是一项可行的、治标的辅助疗法。
三、心理治疗
国内外学者都发现口吃患者存在对口吃的恐惧心理,对这种言语障碍没有明确的理解,表现为逃避与外界的言语交流,严重时与外界隔绝。心理障碍的加重使口吃症状进一步恶化,反过来更加深心理障碍,恶性循环的结果使口吃病变得根深蒂固。张景晖认为:根治口吃病的着眼点应放在心理障碍的破除上。口吃病的病根在于“一个字也不能口吃”的主观愿望,不彻底摧毁这个错误的强烈的愿望,一切努力都是徒劳的。欲消除心理障碍,必须无条件地允许口吃。日本的森田心理疗法,其基本精神就是不排斥口吃这一既定事实, 带着口吃象正常人一样工作, 表现出“顺应自然”的态度,允许口吃,为所当为。黄逸认为:口吃者恐惧口吃,实际上并不是恐惧口吃本身,而是恐惧口吃可能带来的不良后果-丧失有质量的物质生活和社会地位。口吃病心理治疗的实质和核心应是:减轻或消除对口吃所引起的不良后果的恐惧。
在心理治疗中,强调行为的、认知的和情绪的治疗。包括:
1. 心理疏导与心理支持疗法,逐步让患者认识到自己错误、偏执的认知观念,自觉地用正确思维观念去取而代之。同时耐心地倾听口吃者的倾诉,对他们表示充分地理解。
2. 放松训练,教会患者亲身体验自身肌肉收缩及放松的效果,通过自我反复训练,达到全身肌肉松弛即心身松弛的作用。这样可以消除患者的紧张,逐步恢复和保持良好的平稳心态。
3. 系统脱敏训练疗法。在治疗的实践中,采取自我系统阅读训练,关爱性交心对话疗法;系统社会交往训练等。让患者接触各种不同的环境及不同的人群,在交谈和阅读中解除紧张、恐惧、焦虑、抑郁等,逐步培养患者平稳、镇定自若的心态。
4. 暴露疗法:对于年青的患者,特别是学生患者,当他们经过上述等有关治疗,有较好的疗效时。应激励患者采取大胆的冲破性的暴露疗法,鼓励他们参加学校组织的演讲、朗诵等各种竞赛,让他们在各种场合中锻炼自己,建立起自立、自信、自强的决心。
四、其它治疗方法
呼吸训练:口吃者的呼吸器官、发音器官一般正常,但口吃者说话时常常呼吸紊乱,呼吸方式不当,或呼吸和发音不协调。采用符合发音规律的呼吸疗法,如练习呼吸操,进行呼吸和发音的协调训练,结合其它治疗方法可进一步改善口吃。
生物反馈治疗:通过生物反馈 ,如呼吸,肌电反馈,进行放松训练;可以减少口吃,提高言语的流畅性。
药物疗法: 氟哌啶醇被认为是治疗口吃的有效药物,但副作用较大。氯丙咪嗪(三环类抗抑郁药,有较强的5-羟色胺回收阻滞作用)口服,可使口吃严重程度明显下降。还有学者提出可试用钙通道阻滞剂和胆碱能阻滞剂治疗口吃。
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口吃该如何做治疗呢?口吃的自我矫正方法有哪些?
1.口吃治疗方法1.紧张与放松恐惧使肌肉紧张过度,所以肌肉的放松是治疗的一个主要的目标。因恐惧而产生的紧张在激发患者的口吃过程中扮演了关键的角色,也是患者语言困难的直接诱因。如果并不要求自己的语言毫无瑕疵的话,那么你的口吃就不会象现在这样严重,或者说,至少你口吃的时候会轻松很多。压力是如何...
口吃如何矫正?口吃如何自我矫正?
1、模仿口吃通过模仿的方式引起口吃现象,在儿童阶段比较常见,如果较长时间或者多次模仿口吃症状进行说话,就很容易出现口吃的毛病。这种口吃现象刚出现的时候很容易纠正,只需要了解到这样做是不好的,通过自我调节就很容易消除。但是如果模仿时间较长,这就需要采用一些惩罚措施来辅助纠正了。2、紧张口吃很...
口吃结巴怎么才能改过来,口吃的自我治疗怎么做
1、口吃者说话之前可以进行一些深呼吸训练,因为深呼吸不仅可以缓解一个人紧张的情绪还可以放松口吃者面部紧张的状态,一个人在放松的情况下是不容易口吃的。2、口吃者应该纠正自己错误的发音方式,口吃者可以放慢自己的说话速度、降低自己的说话音量、用轻柔的语气去说话表达,这样一段时间之后口吃问题是会...
口吃怎么治疗效果好
1、心理治疗:当自己的口吃是由于紧张、焦虑等情绪问题引起时,可以考虑认知行为疗法、精神分析疗法,以及人本主义疗法等。这一些心理治疗的方法,可以让自己改善紧张、焦虑的情绪,正视自己口吃或结巴的问题,同时也可以提高自信。2、自我调整:可以使用一些自我调整的方法,比如提高自信、加强运动,平时多和...
难发性口吃怎样自我纠正
1.口吃者尽量降低自己说话的速度,一个人说话速度越快口吃问题会越显著,口吃次数也会增加,所以建议口吃者开始放慢自己说话速度,随着口吃矫正效果变好再不断的增加说话速度。2.口吃者可以多去学习别人正确的发音方式,比如自己找一个语言老师,自己平时多跟着对方学习说话。3.口吃者可以公开性的唱歌或朗读...
怎么治结巴
要想治好口吃,一个相当重要的前提是口吃患者必须深信口吃能够被有效的制服,同时还要有战斗精神和吃苦耐劳、甘于寂寞的品格。绝望、悲观、被动是自我治疗的最危险的敌人。 二、关于我们的自我疗法>>> 这本书是写给我国(美国)的许许多多的口吃患者看的,是以第二人称来阐述他们应该如何控制口吃。我们可以很有信心地说...
我说话有口吃,不知有没有治疗的好方法,或什么偏方。谢谢!
要想治好口吃,一个相当重要的前提是口吃患者必须深信口吃能够被有效的制服,同时还要有战斗精神和吃苦耐劳、甘于寂寞的品格。绝望、悲观、被动是自我治疗的最危险的敌人。 二、关于我们的自我疗法>>> 这本书是写给我国(美国)的许许多多的口吃患者看的,是以第二人称来阐述他们应该如何控制口吃。我们可以很有信心地说...
磕巴关于自我治疗
对于许多无法获得适当口吃临床治疗的人,自我治疗可能成为唯一的选择。首先,你必须坚定决心,明白自己需要改变现有的说话方式,尽管这个过程充满挑战,但你需要全力以赴,摒弃任何不切实际的期待,如口吃会自行消失或者灵丹妙药的幻想。被动等待不是解决问题的方式,你需要主动出击,寻找适合自己的疗法。过去的...
说话结巴有什么治疗的方法吗?
一、关于自我治疗>>> 也许你就像美国的150万口吃者中的大多数一样,不能得到适当的口吃临床治疗。你所能做的只能是依靠你自己,利用一切你所能够利用的治疗方法和相关资料,进行自我治疗。 你要做的第一件事就是告诉自己,你需要改变这一切,你真的需要改变你现在的说话方式。虽然要做到这一点很困难,但是你依然要全身...
口吃能自我矫正成功吗?请已经成功了的朋友给我解答一下
一,药物治疗(鉴于每个人的情况不同,建议在医生的治疗下用药)二,心理治疗 不要太着急,树立克服口吃的自信心,慢慢来,您一定会克服的。三,语言矫正训练。语言矫正训练可采取以下几种方法:1、减慢说话的速度,这样既可减少口吃的发生,又可使人听得清楚。当不再口吃时,再慢慢提高说话速度。2、...