如何申请慢性病补助

Question

我爸爸今年49岁，已参加农村合作医疗保险，今年被证实患有慢性乙型肝炎、肝硬化（失代偿期），该如何申请慢性病医疗补助？

Answer 1

办理程序：

凭区(县)级以上(含区级)定点医疗机构的检查、化验报告和诊断证明等相关资料，向农医部门提出申请，填写门诊大病(慢性病)审批表，办理相关手续。经审核同意后，核准纳入统筹基金补偿范围。有效期为一年，来年需重新申请审批。

农村合作医疗能报销的费用：

1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天)；

2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录)；

3、检查费(检查、化验等，限额600元)；

4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围)；

5、手术费(按规定收费标准执行)；

6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元)；

7、材料费(每次住院最高限额2000元)；

 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。

特别注意：

1、剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。

2、折后费用实行分段按比例结算：4000元以内报销45%；4001-8000元报销55%；8001-12000元报销65%；12001-20000元报销 75%；20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

扩展资料：

一、2018年慢性病补助政策

起付标准

（1）定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

（2）患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

（3）门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

（4）门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

二、慢性病补助对象

包括包括企业、机关事业单位的参保人；灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

三、慢性病补助标准2018年慢性病补助标准

类型病种补助标准

在职职工退休（职）人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员

Ⅰ类

1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准：1200元起付标准：1000元起付标准：800元。

2、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）补助比例：社区卫生服务机构：70%

非社区卫生服务机构：60%

最高补助限额：2000元补助比例：社区卫生服务机构：85%

非社区卫生服务机构：75%

最高补助限额：3000元补助比例：社区卫生服务机构：95%

非社区卫生服务机构：85%

最高补助限额：3500元

3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型

4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎

5、慢性丙型肝炎

6、肝硬化失代偿

7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期

8、帕金森病、帕金森氏综合症

9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病

10、支气管哮喘

11、活动性肺结核

12、慢性肾炎、慢性肾功能不全（非透析治疗）

13、类风湿性关节炎

14、强直性脊柱炎

15、硬皮病/系统性硬化症

16、白塞氏病

17、血友病

18、重症肌无力

19、多发性硬化

20、自身免疫性肝炎

21、真性红细胞增多症

22、多发性肌炎/皮肌炎

23、原发性血小板增多症

Ⅱ类

24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元25、慢性再生障碍性贫血。

26、颅内良性肿瘤

27、**纤维化

同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病起付标准和补助比例同上，在原最高补助限额基础上增加1000元

参考资料：东方网：国家对慢性病有补贴！这里有最新信息！

Answer 2

方法如下：

1、初审申报：

参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

2、医院初审：初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、专家评审：市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4、发放《特殊病种门诊专用病历》：经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

5、特殊病种续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

扩展资料

饮食注意

慢性肝炎饮食无特殊要求，注意营养均衡，多食用新鲜蔬菜水果，尽量少食用油炸食品，禁烟禁酒，保持正常体重，保证睡眠时间，注意劳逸结合，心情平和。

含有丰富的多种维生素矿物质成分的药品，蜂胶，螺旋藻，鲜王浆，虫草制剂等，对改善肝脏营养，提高免疫功能也有帮助。

农村医疗救助范围：

一般情况下，各地医疗救助的范围大致相当，有些地方明确规定，持有本地(市)农村特困户社会救助领取证的农村居民，凡家庭成员因患重大疾病负担医疗费过高，影响家庭基本生活的，均可享受农村医疗救助。

总体而言，基本范围大致包括：

一是本地(市)户口，二是农村户口，三是医疗救助对象。

但在执行过程中，各地也有自己的详细规定，如，有些地方政府规定，因患重病大病而住院治疗发生的费用，已参加新型农村合作医疗的，在扣除合作医疗补助的部分后，个人负担的费用仍然过高的；未参加合作医疗，个人负担的医疗费用难以承担而影响其基本生活的，可申请大病医疗救助。

还有些地方规定，救助对象患下列疾病的，可申请重大疾病医疗救助：

慢性肾衰竭透析治疗、恶性肿瘤、再生障碍性贫血；糖尿病伴并发症；白血病(需继续化疗者)；脊髓疾病引起的肢体瘫痪；重度以上烧伤、脑出血后遗症、急性重症脑炎或中晚期慢性重性肝炎、高危孕妇住院分娩的、因自然灾害造成意外创伤、经县(区)人民政府确定的需救助的其他重大疾病。

参考资料来源：百度百科-慢性肝炎

百度百科-农村医疗救助

Answer 3

准备资料：
打电话咨询当地的医保部门，准备好居民医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明、近期寸照2张等相关材料。

02
填写申请表：
填写慢性疾病就诊卡申请表，表格填写完成后，相关部分送到市或县城人力资源办公室申报。
PS：如果你是职工，可以向单位负责医保的人员要《慢性疾病就诊卡申请表》；如果你是居民医保，就要向居委会要表了；如果是新农合，可以向定点医疗机构（如卫生院）要表填写申请表：
填写慢性疾病就诊卡申请表，表格填写完成后，相关部分送到市或县城人力资源办公室申报。
PS：如果你是职工，可以向单位负责医保的人员要《慢性疾病就诊卡申请表》；如果你是居民医保，就要向居委会要表了；如果是新农合，可以向定点医疗机构（如卫生院）要表。

03
审批：
医保不接受个人递送材料，需要单位或居委会将材料交到医保局，预计15个工作日会有结果，审批完成后，会下发慢性疾病就诊卡。

04
享受补贴：
持《慢性疾病就诊卡》的参保对象，每年可选择一家定点医院，在消费超过支付标准后，享受补助。根据病种的不同，最高的支付限额也会不同，一般会在1500元以上。

注意事项
01
申请时间：
每年的3月1日到15日，为申报时间。申请交到医保后，15个工作日会有审批结果。不过各地的申报时间可能不同，也有每个月10日以前申报的，具体的时间需要自己亲自打电话确认。

02
有效期：
慢性疾病的认定每年一次，年都要准备类似的材料向医保部门申请认定，才能让你继续享受补助。

03
申请条件：
您是否符合慢性疾病的申报条件，可以查看慢性疾病病种目录。最新的慢性疾病目录是25种。如下：
一、呼吸系统疾病：堵塞性肺气肿、慢性肺源性心脏疾病；
二、 循环系统疾病； 慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病。
三、消化系统疾病； 消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化；
四、泌尿系统疾病： 慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭。
五、血液循环系统： 再生性贫血、白细胞减少症、骨髓异常综合征、血小板减少症；
六 、内分泌系统疾病： 心脏病、甲亢病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性
七、代谢疾病：糖尿病；
八、风湿性疾病：系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、风湿性关节病
九、神经系统疾病： 脑血管疾病、运动神经元病、重症肌无力；
十、精神疾病： 精神分裂症；
十一 、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎；

Answer 4

一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：

1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。

2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。

二、办理程序：

1、受理：

2、费用审核：

（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。

（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。

申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。

4、等待报销款发放。

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扩展资料：

参保流程

以西安市为例

城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属于西安市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

西安市城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张（学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。

新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。

低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。

长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。

就医流程

居民医保实行定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）管理，参保居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工医保定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。

参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据，到定点医疗机构医保办办理。

报销流程

住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。

缴费标准

少年儿童：按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。

其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元；重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元（其中残疾人就业保障金补助50元）。

城镇非从业居民：按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。

其中，享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元；重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元（其中残疾人就业保障金补助150元）。

另外，已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E8%A1%A5%E5%85%85%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9#5_3"target="_blank"title="百度百科-补充医疗保险">百度百科-补充医疗保险

Answer 5

目前各地区不断完善门诊慢性病病种一般在20到25种左右。只要患者符合门诊慢性病患者条件，都可以申请门诊慢性病，不需要去医院住院，只要看门诊就可以享受门诊报销，这就是所谓的慢性病补助了。