现在的农村合作医疗是怎么个流程报销费用?

我家是黑龙江边境农村 我陪我妈来上海看病,在长征医院,想到有合作医疗就找乡卫生院开了一个转院证明 结果说还要去县里盖章 我家到县里来回好几百里路费就一百块 ,然后今天打电话告诉我还要在上海办个暂住证,我不明白这个农村合作医疗到底是怎么来怎么去的 谁能告诉我个准确的流程。不胜感激!
我是在上海长征医院看的门诊, 没有住院,

农村合作医疗主要是在你户籍地使用的,一般在门诊看病打针买药的根据乡镇、县级、市级、省级的程序走的,越是基层的报销的比例就越大;异地报销需要按照当地的政策规定。
农村合作医疗报销流程流程可以分为如下几个部分:
  一、报销所需资料
  1、 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
  二、报销流程 :
  参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
  新型农村合作医疗报账指南
  住院报账程序:
  医院直接报账:
  因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  镇新型农村合作医疗办公室报账:
  报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
  所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
  外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
  区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。
  外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。
  (外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)
  生育住院:
  本地住院正常分娩,需:出生证明、准生证。
  外地住院正常分娩,需:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
  剖腹生产(本地、外地),需材料:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
  特殊门诊的办理:
  对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者,将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注:需到县定点医疗机构确诊后,在医院填写申请表,再到县农合中心办理相关手续)。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2015-08-11
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。

四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
第2个回答  2013-04-11
农村合作医疗主要是在你户籍地使用的,一般在门诊看病打针买药的根据乡镇、县级、市级、省级的程序走的,越是基层的报销的比例就越大。当然,一般出了市级地区或者出省了跨区域医疗一般都会要转诊或者医疗证明的。更何况,一般在异地报销农村合作医疗的都是大手术或者需住院的病例。小病,一般在异地都没有农村合作医疗报销的。不过我们要对国家有信心,将来的医疗政策肯定会越来越好的。本回答被提问者采纳
第3个回答  2013-04-13
按理说应该是出院即报的,发票既然医院收去了,应该给你个明确的答复。不能凭空把票给他们了不给补偿啊。是不是他们的研究是不是外伤所致,以确认能否纳入补偿呢?当然还有另外一个可能,就是医院在拖延补偿给你。目前卫生材料都是按比例补偿的,3.2万的卫生材料报不了多少。能报回1万就不错了。具体补偿百分比,要看其他费用是否都是可报的。补偿是按可报费用减去起付线再乘以该级医院报免比计算出来的。
第4个回答  2021-01-29
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