直肠癌保肛的可能性有多大?

这个是我父亲检查的报告,请问这个保肛的可能性有多大?有哪些好的治疗方案,希望给出一些详细的治疗方案或者建议,麻烦各位帮忙看下,,,非常感谢...

根据肠镜结果,你父亲的肿瘤距肛门最近4cm,保肛希望不大,因为距肛门5cm以内基本都采用miles手术,在左下腹部造口。距肛门5cm以上可以行Dixon等保肛术。

建议如下:首先全身检测,一般情况评估,血液肿瘤指标等。然后行胸腹部CT评估是否有远处转移。若没有,根据患者心肺功能情况可请外科评估手术可能性。若估计无法根治,可以行术前的新辅助放化疗来争取达到降期根治的目的。术后根据组织病理学的分期情况可以考虑行放疗或者化疗。
化疗的方案可以有如下选择:1、FOLFOX方案:5-Fu+铂类。2、FOLFIRI:CPT-11+5-Fu。此外,可以根据分子检测的结果选择是否应用分子靶向药物,如爱必妥,贝伐单抗等。追问

目前各项检查检验结果来看,没有转移,目前想保肛...他的肿瘤是恶性的,会不会转移呢?

追答

当然有可能转移,所以需要术后行辅助放化疗,放疗是控制局部复发,化疗是控制远处转移。术后仍需定期行全面的病情评估以便及早发现病情的变化。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-06-16
距离4cm常规的直肠癌指南治疗上是不能保肛,随着医疗技术的不断进步、化疗药物的辅助,现在越来越多的患者都有做低位保肛的,甚至1cm的也有做低位保肛的。能不能保肛需要看病情和患者的意愿而决定是否做,看医生的经验和手术水平、手术方式是否能保肛,早中期如果是超低位情况,没有转移和侵犯,现在的临床经验来看,做保肛是完全可以的,这里可以推荐做冷冻消融保肛术,典型的医生代表是湖南的荣新奇教授,是湖南某肛肠学会的会长,做低位保肛比较多案例的一位教授。如果是超晚期,肿瘤全身转移,也是可以考虑做冷冻消融保肛术,因为这种情况下手术已无意义,做冷冻可姑息治疗,解决肠梗阻的问题。所以能不能保肛具体也需要看患者意愿、病情决定。做冷冻消融保肛具有如下适应症:
首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;
有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
具体的治疗方案要通过医生对患者的情况进行制定,有些可能需要多种治疗相互配合,总而言之,在要继续正常生活的前提下,为了以后生活的方便,任何一种治疗都是有意义的。
第2个回答  2014-03-21
好好做一下术前评估,现在做低位保肛的很多,但是要具体情况具体分析(除了肠镜以外,CT\MRI、直肠超声的评估;患者本人的全身及一般状况;有经验医师亲身的肛查、查体等)建议去专科医院有经验的医师做手术,可能性就大一些;但是也不能强求,不根据病情强行保肛后面的事会很多。我觉得有希望 但是要根据术前评估 以及术中的情况来看;我觉得你要表明自己的态度和承担风险的准备就行
第3个回答  2014-03-15
按照以上肠镜结果,肿块距肛管过近,甚至已累及肛管,保肛的可能性较小。
第4个回答  2017-06-13
你好,这个要在医院做全身检查,对患者的身体状况做个评估,再看是否适合手术,若是不能手术可通过化疗、放疗,配合/钢铁意志陈先荣/来治疗。可以延长生存期,缓解患者痛苦。

直肠癌保肛距离是什么
直肠癌保肛的距离是指肿瘤下缘与肛缘的距离。一般来说大于7cm保肛的可能性也非常大,小于7cm保肛相对来说有难度。极限保肛的距离是肿瘤下缘距肛缘5cm左右,要求手术医生的技术条件非常高,同时整个医院的配套设施也非常好。有非常清晰的增强CT或者增强核磁共振,在手术之前可以对肿瘤周围的淋巴结作出明确...

直肠癌能保肛治疗吗
对于传统开腹手术,如果直肠癌肿距离肛门10cm以上的肿物,基本能达到保肛治疗的目的,可以做一期的吻合效果比较理想。随着腹腔镜技术以及外科手术的提高,目前对于5-10cm以内的低位直肠癌也能进行保肛手术。这种超低位的保肛直肠癌根治性手术,在临床上已经非常广泛的应用。对于直肠癌想保肛治疗的患者,可以...

什么情况下进行直肠癌保肛治疗
一般来讲,当肿瘤距离肛门5cm之内时,保留肛门的可能性相对较低;而肿瘤位于肛门以上5cm时,保留肛门的可能性相对较大。具体是否能够进行保肛治疗,与肿瘤是否侵犯直肠括约肌有关。低位肿瘤也并不一定不能完全保留肛门,对于低位直肠癌患者保留肛门之后,可能还需要追加放疗,这样能够降低肿瘤复发的风险。无论...

直肠癌能保肛门吗
直肠癌能否保肛要根据直肠肿瘤发生的位置,如果是高位的直肠癌,比如距肛缘10cm以上,完全可以保肛。而低位直肠癌,比如距肛缘5cm以下原则难以保肛。但是如果肿瘤分期比较早T1期或者T2期也可以保肛,可以采用ISR手术也就是括约肌间直肠癌根治手术。如果直肠肿瘤在7cm左右,原则也可以保肛。对于低位的直...

低位直肠癌保肛手术成功率
与肿瘤生物学特性有关,肿瘤越大,保肛机会就越低,肿瘤侵犯范围越广,保肛几率同样就越低;第三、与手术技巧有很大的关系,好的医生或者比较专业的医生,患者保肛几率就比较高,普通的医生,而且低年资的医生,其保肛几率相对就比较低。从临床经验来看,低位直肠癌保肛手术的保肛率大约在90%左右。

直肠癌保肛的几个条件
如果直肠肿瘤离肛门距离短,是5cm以下的肿瘤,保肛几率较小,手术难度较大。男性患者骨盆比女性患者骨盆狭窄、狭小,女性因存在产道,骨盆比较宽、松,可以充分游离肿瘤下面的肠管以及系膜,术后可以得到较好的保障。如果男性患者是5cm以下的超低位直肠癌,采用传统手术方式,想保留肛门比较困难。随着手术机器...

如果直肠癌在4公分以下,怎么保肛?
保肛是指在直肠癌手术中保留肛门和肛门控制功能。对于直肠癌4公分以下的病变,保肛手术通常是可能的,但最终决策还是要根据具体情况来定。保肛手术的选择取决于直肠癌的位置、病变的大小、浸润深度和周围组织的状况等因素。对于较小的病变,可能可以进行部分直肠切除和保留肛门的手术,通常被称为前低位切除...

直肠癌超低位保肛手术成功率
对于超低位保肛而言,最早的时候教科书上认为直肠癌肿瘤距齿状线上5公分考虑保肛,距齿状线5公分以下考虑进行经腹会阴联合直肠癌根治术。但是随着科学技术的进步,超低位保肛方面有了长足的进步,距肛缘3-5公分以上,也就是距齿状线3公分以上的病变还是有保肛的可能性的,取决于肿瘤的位置。如果肿瘤...

直肠癌能保肛吗
直肠癌发病率较结肠癌高,部分患者直肠癌发生于中低位,距离肛门越近越低,保肛手术可能性较小,多数需切除肛门,给患者带来生活不便及精神压力。现阶段由于器械改进及治疗方法优化,目前或可行保肛手术治疗。术前发现肿块较大且位置较低,可以先进行术前新辅助治疗,如放疗辅以化疗使肿块缩小后再行手术...

直肠癌一期的保肛手术成功率
NOSES手术是近年来在全国甚至全世界范围内提倡的一种方法,即经自然腔道肿瘤标本取出术,这种方法大大增加了保肛几率。此外,近年来很多人都在做的Bacon’s手术,还有低位拉下式手术,也可以增加保肛率。直肠癌保肛手术的主要并发症是吻合口瘘,较好的医院吻合口瘘的发生率基本<1%。随着近年来器械、...

相似回答