哪些是可用手术治疗的胃癌？

Answer 1

胃癌进展扩散的时候有以下四种生长方式：癌呈膨胀性生长增大，直接向周围的脏器扩散（直接浸润）；向胃周围的淋巴结转移，进而向远处淋巴结转移（淋巴转移）；癌细胞进入血液，在肝脏等其他脏器内形成转移病灶（血行转移）；癌向深部浸润，突破胃壁，达到最外层浆膜，从浆膜向外，癌细胞脱落至腹内的腹膜和各种脏器的表面，形成小转移灶（腹膜种植）。当癌只局限在胃时，通过手术可能完全治愈（根治）。当向周围脏器直接浸润，如果可以切除该脏器，通过联合切除此脏器后仍有望达到根治。即使发生转移，若向胃较近部位的淋巴结发生转移，通过充分的淋巴结廓清术仍有望根治。与此相反，癌细胞进入血液或腹膜扩散，出现广泛性腹腔扩散时，只通过手术是不能完全将癌治愈的。

胃癌的标准手术是开腹切除胃及周围的淋巴结。标准的淋巴结廓清术是广泛切除离胃近的淋巴结及稍远一些的淋巴结。只切除癌肿，不切除转移的淋巴结不是完全的手术。

淋巴结存在于全身各处，当细菌等异物进入机体后，可将其包围，起到一种屏障作用。胃癌手术后，胃周围的淋巴结被清除，对于细菌等异物的抵抗力降低，令人担忧。但是，至今为止已有几十万名患者行过胃癌手术，实际的临床病例中，没有因为淋巴结的摘除而导致感染增加，所以不要担心淋巴结被摘除。