根管治疗后打桩问题

赵大夫,您好,这是第二次向您提问了。我的基本情况是这样,十年前因为打球磕掉了一颗半的牙,后来做了一个简单的校正,剩下的大半颗牙因为不到十八岁就没有继续手术。最近发现,剩下的大半颗牙,颜色发黄,变脆,从缺口向上看,可以看见一个黑色的洞,经医生建议,进行了根管手术,上图和下图是根管手术前后对比图。
现在问题是这样的,关于后续做牙冠的方案,大夫建议我打纤维桩之后再带牙冠,我不是很明白为什么要打桩,是因为缺齿(缺损三分之一左右)还是因为要进行角度调整(缺损牙有点往外翻,想往里收一些)还是别的原因?另外我想了解一下直接做牙冠或是打桩再做牙冠这两个方案,牙本身的使用寿命一样长么,在相同条件下,是不是直接做牙冠使用寿命更长些?多谢您了,请多指教!

多指教!

从片子上你可以看到实际剩余的牙体已经不多了,如果直接做冠,牙体就要磨去部分,实际承托力太小,很容易折断,桩是顺应咬合力用的。做没有问题也是应该的追问

大夫您好,我不是太明白,根管治疗往腔内填充的永久性材料不能和牙本体融为一体,打磨时成为柱的一部分么?另外第一幅图黄色的囊肿区域,是否会对牙冠手术带来干扰?第二幅图是手术后十天的图,囊肿区域是否有所缓解?

追答

不可能是一体的,所以叫力学,也是因为充填物和牙体硬度相去甚远,不能一概而论的。
我没看出空洞缩小的迹象

追问

非常感谢您,那您觉得关于囊肿,观察一段有必要么,因为时间比较紧,三月份就要外地出差

追答

观察吧 至少要观察半年的

追问

会不会只是炎症呢?

追答

所以 我没管它叫囊肿, 只能叫边缘明显的空洞

追问

您好,观察是不是就是看骨头能不能长进那个空洞吧?这边的大夫说一般不会有什么问题,只是可能骨头长的时间长短的问题,我一下子也拿不定主意了。我这么多年,这颗牙一直也没有出现过发炎,疼痛,流脓等现象

追答

你的大夫 也见识够少的,哪能临床医生说话这么满的。这是个空洞也好,囊肿也好,肯定是一个厌氧环境,能恢复的可能性很小的。

追问

大夫您好,如果不能恢复要怎么办?

追答

我也不知道 所以有了医学上一个比较诡异的词---观察。

来自:求助得到的回答
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第1个回答  2015-01-07
没什么影响 牙齿已经没有神经线了 就像没了根的大树一样,有必要做个桩冠修复,因为牙齿缺损的厉害 如果不打桩直接在上面做冠根本呆不住,打桩的目的是增加患牙的稳固,对牙根没有影响,因为已经没有神经线了,后遗症没有,按照你描述的位置可以考虑金属烤瓷牙 具体材料要根据你的经济情况定 打半天字不容易 给分吧!
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