本期节目看点
程文立
▶ 主任医师、教授 、心血管博士、博士研究生导师。首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任。
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最不为人知的隐匿型高血压
竟然如此可怕？！
艾玛检索到☝
43岁的李先生，是一个平时热爱运动，很少生病，又自诩在同龄人中“身体倍儿棒”的人，然而一次偶尔的机会，他做了一个心脏彩超的检查，竟然发现自己 心室肥厚扩大、左室舒张功能减退、心脏的射血功能 都出现了降低。这也就意味着心脏已经出现了 长时间的损伤 ，不仅有了无法逆转的伤害，而且很有可能会逐渐出现 心衰 症状，甚至是 死亡 的风险！
李先生的症状很像高血压，然而在诊室测量血压时数值却正常，于是她进一步的进行了肾功能、颈功能、脑血管、以及眼底检测，发现李先生的所有症状，确实都和高血压有关！
在家自查血压正常的一个“ 健康 ”的中年人，为何会出现高血压患者才有的症状呢？如果是高血压，为什么平时测血压的时候没有测试出来呢？程主任通过一个 二十四小时的动态血压监测 的检查，终于确诊，他是 隐匿型高血压 的患者！
隐匿型高血压
普通高血压 的血压升高一般有三个波峰，早上、中午和晚上，也是一般人平时经常测血压的时间，而 隐匿型高血压 的血压波形升高的时间段却不是很固定，尤其是总是在 晚上睡觉 的时候升高的很明显，所以难以被察觉！
夜间在入睡的情况下，我们身体本该属于一个安静状态。而当我们的副交感神经属于兴奋状态、交感神经属于抑制状态的情况下， 血压应该比白天低 的时候，反倒 血压高 了，这就是 隐匿型高血压 ！
Emma检索到
研究表明：
在中国，高血压发病率是 25.3% ，也就是说接近四分之一的人是有高血压的。
在 高血压人群 中：隐匿性高血压在儿童中发病率高达 9% ；在成人中发病率约为 17%到19% ！
判断 隐匿型高血压时，需要注意人们 日间和夜间 的正常血压也是有些许差距的。正常人的血压水平为130/80， 日间 的正常水平为135/85，而 夜间 的正常水平较低，为120/70。
隐匿型高血压的危害
隐匿型高血压对我们的 靶器官 ，也就是 心脑血管、肾脏 等都有损害。当血压升高时，心脏为了把血从心室里泵出来以供全身营养，就需要做更多的努力，久而久之造成了 心脏的肥厚 及 心腔扩大 。
而作为被供血的器官，比如肾脏，由于高压对肾内小血管的长期冲击，可导致肾小球纤维化萎缩，从而出现 肾功能异常 。 血管 本身也会因为长期高压的损害，出现内皮功能异常增生，形成斑块，甚至出现主动脉夹层等一些 致命 的情况。
隐匿型高血压：
由于不容易被发现，很多人有隐匿型高血压多年无法确诊，导致治疗过晚，造成不可逆的靶器官损伤。
在高血压群体中隐匿型高血压有17%的发病率，因此需要被注意！
高危人群需要早发现、早治疗，以防造成脏器的损伤！建议高危人群遵医嘱，做二十四小时的动态血压监测确诊。
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隐匿型高血压四大高发人群
是不是已经盯上你！
1. 家有老小的中年人
2. 总在夜里寻找灵感的艺术家
总在夜里寻找灵感的艺术家，其实是指那些作息不规律，或者是被工作压力逼迫，需要加班加点的熬夜工作的人群。
3. 身负众望的工薪一族
这类人群，往往在异地打拼，生活工作压力都很大，导致了焦虑、紧张、抑郁等情况。而这些症状都可能会导致血压的升高。
4. 努力建设城市的体力劳动者
努力建设城市的体力劳动者其实在工作当中，运动可能超出了
我们自己常说的锻炼的范畴。如果每天工作中从事高强度的体力活动，让肌肉、血液、包括血压都处于上升的状态，那自然会促进高血压的出现。如果无法劳逸结合，不论是过劳还是过逸，都会导致疾病的发生。
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九成人竟不会测血压？！
家中自查血压秘诀分享！
这些症状居然预示着高血压？！
80%以上 的高血压病患者是 没有症状 的！而所谓的没有症状，其实是指一个人的高血压症状不典型。
如果一个人突然出现 头晕、头疼、脖子不舒服、恶心、呕吐 等情况，并不会第一时间猜到自己有高血压的问题，而是可能去找其他的原因，比如没有休息好，吃坏了东西，颈椎不舒服等等。
其实，在临床当中一旦出现了以上的症状，一定要注意自己可能是高血压！高血压患者在 晚上躺下 的时候，甚至还能听到自己的 心跳声 ！
高血压，你真的会测吗？
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测血压的方法
1. 心脏、上臂、和血压计基本在保持一个平面内。
2. 患者应该是静坐在一个有靠背椅的地方五到十分钟，之后再进行测量
3. 测量三次，取平均值。每次测量间隔半分钟-2分钟。
测血压需要在 不同时间段 。建议清晨、上午、下午、晚上各测一次。如果担心自己是 隐匿型高血压 ，就建议测试 二十四小时动态血压 ，以便于检测睡眠时的血压情况。
高血压老年人注意事项
1. 最好选择在吃完降压药后测量血压
2. 可以选择餐后测量血压，防止餐后低血压现象。
3. 降压药与三餐要分开服药。
P.S. 隐匿型高血压人群服药的时间需要因人而异，尽量在患者血压升高前的1-2小时前服药。
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家庭血压自测标准
如果一个患者，在不同的三天中，测出了三次血压高于正常水平，就可 诊断 为高血压！
在 医院 诊断时，高血压的标准为 140/90 ，而在 家中 自测时，高血压的标准则是 135/85 。如果我们在家里测的血压是收缩压大于135，或者是舒张压大于85的话，就要警惕自己有高血压的问题了！
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脉搏/心率
《2018年欧洲高血压指南》 就增加了患者对心律的管理。如果 心律大于80 次，就是 高血压病 危险分层的一个重要因素。心率大于80次会增高心血管死亡的风险！
家里的血压计 可能并不靠谱？！
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判断血压计准不准
无论是哪个国家产的血压计，无论血压计是哪一种类型的，专家都建议拿去跟医疗机构的血压计进行一个比对。因为医疗机构的血压计是要进行强制年检的，比较准确，如果家用血压计和医疗血压计误差在 十个毫米汞柱 以下，那么就可以放心的使用。
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血压计的选择
现在市场上非常多的血压计，有腕式的、臂式的、传统的、甚至还有智能手表测试血压的......临床中认为， 上臂式的电子血压计 是最准确的！
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无效的血压计
很多人肯定不知道，自己家里的 血压计 可能早就 不准 了！血压计其实是靠 芯片 运作！当我们用电子血压计测血压的时候，并不是机器直接测出来的血压值，而是每次测的时候，芯片在进行一次运算，给出人们的血压。
塑料的芯片相对于金属的芯片来说，使用寿命更短一些！塑料的家用血压计，基本在使用 3000次 后就会 失效 ！也就是说，如果每天测3-5次血压，您的家用血压计可能在 三年内就会失效 ！
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想控制血压？
终止高血压饮食大公开！
高血压？药不能停！
如果是已经确诊，一定要早发现早治疗！而 抗压药 是治疗高血压 必不可少 的一部分！
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早期服药
很多高血压 早期患者 ，会选择不吃药，先靠食疗等方式尝试降血压，然而研究发现，越早期治疗，后期的获益就越大！早期服药之后能够带来人生后20-30年中 心脑血管事件 的 减少 。
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联合服药
不同的药物联合使用可以带来血压更好的降低。因为药物之间有相互的增强作用，不同种类的药物联合使用，会带来 一加一大于二 的 降压效果 。
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规律服药
长效药 一天吃一次，非常方便，并且不容易漏服，也会带来血压更好的控制。但是建议大家选择每天在 同一时间服药 ，才会让血压更加 稳定 。
降血压的饮食克星---盐！
盐的摄入过多，不仅会引起血压增高，还会引发心脏病！对于高血压病患者来说，更是不能摄入过多的盐！
中国之所以 高血压高发 ，和中国人民的 高盐饮食 也息息相关。就算是在吃盐相对较少的 南方 地区，食盐量也在 8克 左右，而到了 北方 地区，食盐量高达 12克 以上！
终止高血压的——DASH饮食
终止高血压饮食（DASH） ，是美国进行的饮食治疗高血压的研究总结出的饮食结构。研究发现，DASH饮食结构与普通饮食相比较，能够使高血压的血压值显著下降，平均能 下降十毫米汞柱 。
辅助降压，药食同源方！
中医认为，高血压与 肝阳上亢 有关。
王国玮院长给大家推荐了两个药食同源的方子，冬瓜焖鲩鱼以及枸杞菊花代茶饮。
警惕!体检都查不出来的隐形高血压来袭
程主任通过一个 二十四小时的动态血压监测 的检查,终于确诊,他是 隐匿型高血压 的患者! 隐匿型高血压 普通高血压 的血压升高一般有三个波峰,早上、中午和晚上,也是一般人平时经常测血压的时间,而 隐匿型高血压 的血压波形升高的时间段却不是很固定,尤其是总是在 晚上睡觉 的时候升高的很明显,所以难以被察觉! ...
身体出现哪几种疼痛,或是疾病来袭的信号,不能掉以轻心了?
头痛。头痛没有什么特异性，精神压力大，感冒，还有一些大脑的实质性改变也会出现头痛。如果这种头痛非常剧烈，症状没有缓解，需要去医院做系统的检查，找到头痛的原因。肾区痛。在体检的时候，一般会对双肾做一个叩击，出现叩击痛，那说明肾脏有可能不健康，但是出现双肾叩击痛也不代表肾脏不好，诊断一...
在生活中,活得明白的人,为何都有点“狠心”呢?
前段时间的单位统一体检，你被检查出来有轻度的高血压。那一刻，你内心是害怕的，觉得自己才30岁，怎么就会有高血压的发生呢？医生跟你说明白之后，你意识到自己应该减肥了，同时也应该注意自己的饮食习惯和睡眠时间。你开始每天坚持锻炼，不吃太过油腻的时候，同时也限制盐的摄入。从这一刻开始，你发现...
“禁种令”正式来袭!农民朋友们警惕“四禁”,不可不防!
一、禁止种植外来不明物种前几年我们国家引进过一种花，叫做加拿大一枝大黄花，的确这种花开起来非常的漂亮，但是人们没有想到的是这种大黄花的破坏力却也非常巨大。当时给我国的农业经济带来了很大的损失。这种花生命力及其旺盛，而且繁殖能力也特别的强，更加没有想到的是中国的土壤竟成了培养这种花的温床。
低血压“偷偷”来袭,这些表现一目了然
低血压相对于高血压而说，指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压一般没有太明显的疾病，很多有低血压的人除非体检一般感觉不出来，但低血压对健康的危害还是很大的。低血压症状危害 轻微症状：头晕、头昏、头痛、食欲不振、易疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等。严重症状：直立性眩晕、四肢厥冷、心悸...
头昏、心悸、各种不适,去医院却查不出问题,是怎么回事?
其实这种现象的医学名称叫老年高血压进餐反应，一般发生在饱餐后的老年高血压患者身上。这是因循环血容量相对不足，供应心脏和脑血管的血流量相对减少，出现心慌、气短、胸闷、头晕等一系列高血压进餐反应。而对于血压不怎么高的老年人来说，就不会出现这种进餐反应。有些患者出现上述症状后，会以为是血压...
为什么人到了五十岁左右,身上的各种小毛病就出来了?
1，身体的衰老导致身体素质下降。2，身体的衰老导致各个器官功能的降低，从而导致各种疾病。3，年轻时因为各种伤病而对身体造成了损害，等到年纪大身体素质下降的时候，各种症状就开始逐步显现。正是因为以上几方面原因，人到了50岁以后，才会有各种小毛病显现的情况发生。因此，从年轻时开始，我们就要注意...
大病来临有哪些信号?晨起四大信号警惕大病来袭
下面为大家介绍。1、脸部四大信号早上起床时观察脸部，如果身体患疾病多会出现下面的4大信号：(1)耳朵嗡嗡作响晨起耳朵嗡嗡响这是肾功能在逐步衰退的信号，有时还会伴随着脚痛、腰痛、尿频等症状，工作过于劳累的人尤其要注意，要做到劳逸结合，避免过度疲劳，少饮酒，少吃生姜、辣椒等刺激性强的食物。(2...
酷暑来袭! 高血压患者当心冷气房温差冲击
根据全球变迁通讯杂志刊登论文指出，高血压导致死亡的风险，将随温差幅度增加而提高，不得不慎。户外高温室内酷凉 温差冲击心血管 东元综合医院心脏内科部部长张圣典医师提醒，从高温突然进入低温环境时，体内血管易受 *** 而瞬间收缩，导致血压急遽上升，此时部分高血压患者会产生头晕、头痛、耳鸣或心悸等...
揭秘孕中期血压升高的背后原因
孕期高血压疾病是孕妇的专属“高压”病,通常在孕后期悄悄来袭。头痛、视力模糊,都是它的“小把戏”。不及时治疗,母婴健康可要大打折扣哦!2️⃣ 妊娠期糖尿病孕期的甜蜜负担也可能带来“高压”烦恼。血糖飙升,血管弹性受损,血压也跟着捣乱。3️⃣ 肾脏问题孕期肾脏功能大变身,肾炎、肾结石等肾脏问题也可能让...
