智力障碍定义的演变

Answer 1

智力障碍又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。

智力低下不但是严重危害儿童身心健康的一类世界性疾患。其中，遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一;其次孕期感染是导致智力低下患儿的又一主要致病因素，且尤以妊娠前三个月的感染影响最大;再者孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。
临床表现
1.感知速度减慢，接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些；
2.注意力严重分散，注意广度非常狭窄；
3.记忆力差，经无数次重复方能学会一些知识，若不重复学习，又会忘得一干二净；
4.言语能力差，只能讲简单的词句；
5.思维能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能举一反三；
6.基本无数字概念，靠机械记忆能学会简单的加减计算；
7.情绪不稳，自控力差；
8.意志薄弱，缺乏自信；
9.交往能力差，难以学会人际间交往

Answer 2

根据美国智障协会的最新定义，确定一个个体是否属于智力发育不全应根据以下三个标准：智能水平（智商）低于70-75；在两个或两个以上的适应性技能方面存在明显缺陷；以上症状出现在18岁之前。

适应性技能是指在社会中生活、工作、娱乐所需具备的日常生活技能。新定义包含十项适应性技能：与人交流、照顾自己、居家生活、社交技能、休闲、健康和安全、自我指导（自主）、基础知识的学习、对社会有用和工作。

适应性技能的评估是在一个人生活中各个方面的典型环境中进行的。脑力功能有缺陷但在适应性技能上无缺陷的人不应被诊断为智力发育不全。

智力发育不全的儿童会成长为智力发育不全的成人，他们不会停留为“永远的儿童”。

智力发育不全的发病率有多高？

以下有关智力发育不全的数据和信息是从人口调查局、智障人协会、世界卫生组织和各种残疾人协会提供的材料中采编来的。

在美国：据估计约有750万人患有智力发育不全，约占美国人口的2.5%到3%。其发病率为： 大脑麻痹症的10倍；脊柱裂等神经管缺损症的28倍； 全盲的25倍； 全聋的50倍。

在全世界：据世界卫生组织的统计，约有1亿9千万人患有智力发育不全，占全球人口的3%。按各大洲分，患者人数分别为：

智力发育不全是无边界的。它跨越了种族、民族、教育程度、社会及经济背景各个方面。它可能降临到任何一个家庭中。每10个美国家庭中就有1个受到智障的直接影响。

智力发育不全是如何导致的？ (由智障人协会提供信息)

智力发育不全可由患者出生前、出生过程中或童年时代大脑发育受到损害的任何情况导致。目前已发现了数百种成因，但仍有三分之一的患者病因不明。导致智障的三大病因为：唐氏综合症（先天愚型）、胎儿酒精症和易损X症。主要可归为以下几类：

生来就患有胎儿酒精症的儿童发病率已从1979年的万分之一升至1993年的万分之六点七。母亲在怀孕期间患有的营养不良、风疹、腺功能紊乱、糖尿病及其它病症都可能导致婴儿生来就智力发育不全。产前发生的大脑变形及爱滋病毒感染也可能导致智力发育不全。

分娩时产生的问题——虽然任何处于非常压力情况下的分娩都会损伤婴儿的大脑，但早产和婴儿体重不足预示着比其它情况更容易出现严重问题。

产后出现的问题——小儿疾病如百日咳、水痘和麻疹，以及诸如头部撞击或险些溺死等事故情况都会损伤大脑。汞和铅中毒更会导致无法修复的损伤。

贫穷——贫穷家庭的儿童可能会由于营养不良、容易得病的生存条件、不完善的医疗保健及危及健康的环境因素造成智力发育不全。另外，不发达地区的儿童还会被剥夺许多其他幼儿可以享受的普通文化生活及日常经验。研究结果表明这种“缺乏激发”也会导致不可挽回的脑损伤，并造成智力发育不全。

智力发育不全是否可以预防？

在过去30年中，医学研究取得的巨大进展预防了许多智障病情。比如说，在美国，我们每年预防：

250例由PKU导致的智障，通过对新生儿的检查和饮食控制。
1000例由先天性甲状腺功能减退导致的智障，通过对新生儿的检查和更换甲状腺荷尔蒙的治疗方法。
1000例智障或耳聋，通过预防新生儿的成红细胞增多症和严重黄疸病。
4000例麻疹导致的智障，通过麻疹疫苗接种；还通过风疹疫苗接种预防了无数例由母亲怀孕期间患风疹导致的智障；

（这些数据由智障人协会于1993年发布）
在全球范围内治疗和预防智障及发育性残疾的方法仍在继续不断开发。今天，对头部创伤、缺氧和传染性疾病（如小儿麻痹症和麻疹）的治疗都已有了新方法，可以降低它们对脑部产生的副作用。对发病率高的婴儿和儿童采取的早期介入计划在降低可预见的低智能发病率上显示了出色的效果。最后一点，产前保健和新生儿的检查也大大降低了智障的发生。

Answer 3

智力障碍（MR）又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。 由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。

1.智力障碍儿童的智力显著低于正常人的平均智力水平。正常人的平均智商为100。当一个儿童的智商为100时表示智力正常，假如一个儿童的智商在70分以下，他的智力就被称为“显著低于”平均水平（简化为“智商低于70分”）。智商低于70分的儿童，在100个同龄儿童中仅有两个。

2.智力障碍的发病通常在发育年龄阶段，具体讲在18周岁以前。这一条规定将发育期出现的智力障碍与成年后各种原因造成的智力障碍进行了区别。智力障碍的发病率一般不超过2%。有的智力障碍儿童同时伴随一定程度的异常行为和心理疾病，也会影响他的日常社会生活。根据新的发展趋势，人们越来越重视智力障碍儿童的社会适应障碍问题，因为社会适应障碍直接影响到他们个人功能和如何参与社会生活的问题。

3.智力障碍儿童在日常社会生活适应方面具有明显的障碍。小年龄的智力障碍儿童在日常生活中表现为动作、语言发展迟缓，不会人际交往，上幼儿园或小学比较困难。