保险公司一直拖着不理赔,可先和保险公司协商,若协商无果,则可向有关部门投诉,具体如下:
1.自行复盘:如果保险公司一直不理赔,那么可以先自行复盘一下,看自己所要求理赔的保险事故是否符合保险理赔的标准,或者看自己是否有隐瞒告知等情况。建议可以查看保险公司下发的拒赔通知书,上面一般会写明拒赔理由;
2.和保险公司协商:如果保险公司没有下发拒赔通知书,自己也没有不当行为,那么可以和保险公司进行协商,看是出于什么原因导致保险公司迟迟不理赔;
3.向有关部门投诉:如果和保险公司协商无果,那么可以向有关部门进行投诉,比如可以向当地银保监会或者保险行业协会等部门进行投诉。例如向银保监会投诉,一般可以在银保监会官网的最下方看到当地银保监会的投诉热线,拨打电话进行投诉即可,或者也可以查看其分支机构的具体地点,携带好相关证据前往分支机构进行投诉;
4.仲裁诉讼:如果找了相关部门投诉,还是没有解决问题,那么可以进行仲裁,或者向当地法院提起诉讼,维护自己的正当权益;
5.媒体投诉:若试过了各种方法,都无法得到合理的解决方案,那么可以找媒体投诉,利用舆论的力量来维护自己的正当权益。
保险公司不理赔的情况:
1.不属于保险合同约定的可保障范围;
2.发生的医疗费用未超过医疗险规定的免赔额;
3.被保险人等待期内出险;
4.被保险人没有提供有效、完整的理赔材料;
5.投保人未缴纳保费,导致保单失效;
6.被保险人因为违法犯罪行为而导致出险;
7.投保人或者被保险人的故意行为;
8.被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时是无民事行为能力人的除外;
9.被保险人故意挑衅或者故意行为而导致发生的打斗、被袭击或者被谋杀;
10.其他保险合同约定不予理赔的范围;
11.投保健康险带病投保未如实告知;
12.车险理赔时没有及时报案导致事故性质不清晰、定损金额和实际维修金额差距大等,都会陷入理赔纠纷,导致理赔短时间赔不下来。
保险公司一直拖着不理赔,可以先和保险公司协商解决,若无法得到解决,则可投诉或起诉,也可向媒体爆料,寻求帮助,具体如下:
1.和保险公司协商:一般来说,保险公司接到理赔申请后,通常会在30天-60天内做出理赔结论,而对于不予理赔的案件,也会下发拒赔通知书给被保险人或受益人,若被保险人或受益人没有收到拒赔通知书,或者不认可拒赔通知书上的拒赔理由,那么可以联系保险公司进行协商,若无法得到合理有效的协商结果,则被保险人或受益人还可以联系保险公司总部进行协商。
2.投诉或诉讼:若和保险公司协商无果,那么被保险人或受益人可以向当地的银保监会进行投诉,比如可以在“中国银保监会”公众号找到投诉热线或地点,具体流程如下:
(1)点击互动交流;
在“中国银保监会”公众号的菜单栏点击“专题专栏”后即可看到“互动交流”,点击进入。
(2)点击“信访、投诉、举报”;
点击“信访、投诉、举报”进入后,即可看到投诉维权热线,可拨打热线进行投诉,咨询投诉所需材料;或者也可根据官方提供的信访举报渠道,邮寄投诉材料给当地银保监会进行投诉;还可以直接携带好投诉材料前往当地银保监会进行投诉。
此外,被保险人或受益人也可向当地有关部门申请仲裁,由仲裁部门进行处理。除此之外,被保险人或受益人还可以向当地的保险协会进行投诉。若投诉无果,则被保险人或受益人还可向当地法院提起诉讼,维护自己的正当权益。
3.向媒体爆料:若协商投诉无果,被保险人或受益人可以联系当地知名媒体,向媒体进行爆料,利用舆论的力量来维护自己的正当权益。
不同的纠纷可选择不同的理赔方式:
1.如果是保险业务员的服务、效率问题,导致迟迟没有理赔,那么可以向保险公司投诉,通常可以得到解决,或者也可向当地的保险协会进行投诉;
2.如果是保险公司核查有问题,那么可向当地的银保监会或保险协会进行投诉;
3.如果是保险理赔的纠纷问题,那么可以申请仲裁解决,或者向当地法院提起诉讼。
以上步骤操作环境:
手机型号:小米12
系统版本:MIUI 13
微信APP版本号:VerSion8.0.30
对保险理赔不满意怎么办
1、向当地保监局信访办投诉。如果保险代理人及保险人在展业过程中,有违反国家法律规定的行为或违纪行为,可以向保监局投诉,通过行政途径解决。2、通过保险调解委员会来调解。一些大城市已经在国内建立了保险调解制度,如上海地区。负责保险调解的委员会由市保险同业公会牵头,各保险公司推荐熟悉相关保险业务...
请问保险赔付不认可怎么办?
调解:可以通过保险调解委员会进行调解,这是一种较为温和的解决方式3。仲裁:如果调解不成,可以选择仲裁。国家对保险企业设立了专门的仲裁委员会,由专业的懂保险的人来处理保险纠纷,确保公正合理的解决13。诉讼:如果仲裁也无法解决...
对保险公司理赔不满意如何正确处理
1. 若对保险公司的理赔结果不满意,可以在理赔结案后,根据保险合同的条款,与保险公司进行协商。2. 如果协商未能解决问题,消费者可以向法院提起诉讼,以解决与保险公司之间的理赔金额异议。3. 根据《中华人民共和国保险法》第二十三条,保险公司在收到赔偿或给付保险金的请求后,应及时进行核定。4. 如...
对保险理赔不满意怎么办
1、向当地保监局信访办投诉。2、通过保险调解委员会来调解。3、仲裁。4、诉讼。理赔的正确流程:1、出险报案,报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。在报案时,最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料,提高报案的效率。可以通过保司客服电话...
保险理赔不合理怎么解决呢?
1.和保险公司协商;保险合同双方就理赔不合理的问题,以保险合同为依据,进行直接沟通,达成一致意见,自行解决问题。2.协商无果,申请仲裁;将理赔争议提交到专业的仲裁机构,达成仲裁协议,经仲裁机构裁决处理。3.仲裁无效,走法律诉讼;投保人按照法律程序,通过法院对保险人提出合理的理赔主张,由法院按照...
车祸保险公司理赔不合理应该起诉谁
1. 如果对保险公司的理赔结果不满意,受害者可以直接对肇事者和保险公司提起诉讼。2. 保险公司的赔偿额度通常是根据车辆保险的保额来确定的。例如,如果车辆只投保了一定金额,保险公司最多会支付这个金额。3. 然而,受害者的实际损失可能会超过保险公司的赔偿额。这种情况下,受害者可以直接起诉肇事者,...
对保险理赔不满意如何投诉最管用?
一、对保险理赔不满意如何投诉最管用 1、投诉到保险总部 对保险理赔结果不满意的情况下,建议可以先申请重新审核,重新审核无结果的情况下,可尝试先投诉到保险公司的总部,说明具体的情况,由总部进行核实处理。2、投诉到银保监会 如果通过保险公司投诉无结果,或是结果一直不满意的情况下,可以拨打12378...
对保险公司理赔不满意如何正确处理
建议可以查看保险公司下发的拒赔通知书,上面一般会写明拒赔理由;2.和保险公司协商:如果保险公司没有下发拒赔通知书,自己也没有不当行为,那么可以和保险公司进行协商,看是出于什么原因导致保险公司迟迟不理赔;3.向有关部门投诉:如果和保险公司协商无果,那么可以向有关部门进行投诉,比如可以向当地...
保险公司赔付不满意怎么办?
消费者对保险公司的赔付不满意可以采取以下方式维护自身权益:最好先和保险公司进行沟通,了解这样赔付的原因,结合保险合同与保险公司沟通细节,也可以要求保险公司重新审理保险理赔申请;沟通解决无效的,可以直接进行下一步投诉。消费者可以选择拨打保险消费维权热线进行投诉,或者在银保监会官网的信访投诉栏目...
保险公司理赔不合理怎么解决
一般来说,保监会接到投诉后,会责令保险公司尽快处理并反馈意见。 3.仲裁 但是如果投诉解决不了,那么可以将索赔纠纷提交给专业的仲裁机构,可以达成仲裁协议,由仲裁机构做出裁决。 仲裁程序简单灵活,裁决具有法律效力,当事人必须履行。逾期不履行的,对方当事人可以申请法院强制执行。 4.诉讼 如果仲裁...