哪位医生帮我看看这个CT报告单，严重吗？男，28岁，到底是支气管扩张还是肺结核？

Question

患者信息：男 28岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
左上肺尖后段及下叶背段见斑片状,条素状密度增高影,轻度牵拉胸膜,左上肺局部远端支气管囊扩张，后壁空洞形成，左上肺另见多发云絮状淡薄影，边界模糊，左下肺胸膜下小结节，右肺内未见明显实质性病灶，主气道通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。

晚上有咳血，胸闷。

想得到怎样的帮助：
到底是支气管扩张还是肺结核？结核菌实验还没出来。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

肯定是肺结核了，就看是不是活动期了。而且已经形成空洞了，赶快治疗。不要害怕。， 我曾经也有空洞，已经痊愈了。

Answer 2

百分多80左右是肺结核
具体要痰中有结核菌才能够确定是不是肺结核。请你放心现在已经不在是从前了，要是在从前早就等于判了死刑，要抓起来的，只要规范治疗，95%以上的肺结核是可以治愈的。
需要到结核专科医院接受正规治疗。目前国际上和国内对初发、初治的结核都实行标准化方案治疗。适合就是最好的。一般治半年到8个月，有的一年就可以完全治愈了，时间可能会长一点，不过为了健康，加油哦

Answer 3

CT报告是否是支气管扩张，肺结核可能？
肺结核的确诊不仅要依靠影像学检查，更重要的是痰涂片或培养出结核杆菌，这样才能确诊活动性肺结核。结核菌素实验除非强阳性，否则还是不能完全确诊。有时候甚至需要诊断性治疗。
心情可以理解，但疾病的诊断是要有个过程的，尤其是你还年轻，更要明确疾病的具体情况，然后才能对因治疗，目前主要处理是抗感染、止血等。

Answer 4

关键看痰菌，支扩和结核都会出现上述影像，要做多项鉴别诊断。