肺结核的问题，请懂的人分析一下报告单

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
3月中旬的时候查出有肺结核，当时胸片显示，右上中肺浸润型肺结核，然后到医院开药，用的是异烟阱，吡嗪先胺，盐酸乙胺丁醇片，吃了一个多月的药，胸片复查，结果显示： 右中肺野见少许斑点状及条索状密度增高影，密度欠均，边界欠清，右叶间裂显示，余肺野清晰；右肋膈角稍浅钝，心，膈正常。
1`右中肺野渗出性改变，考虑：浸润型肺肺结核？
2`右侧胸膜炎；
3`建议结合随诊。

想得到怎样的帮助：
请问，这个结果看起来是否有好转，还有 ~浸润型肺肺结核？~
后面打了个问号，而上个月检查结果没问号，可以说明是好转迹象吗？
另外，胸膜炎的问题大不大，这里医生说继续吃结核药就行。请懂的人分析下，谢谢
再请问一下，我的用药科不科学啊，我是在医院开的药，防疫站的不给开，说是副作用太大，用的是异烟阱（一天三片），吡嗪先胺（一周三次），盐酸乙胺丁醇片（一天三片），我看别人都是什么三联的四联的，而且医生怎么不给开利福平呢，这样用药效果会不会打折扣。
我是做体检的时候才发现的，平时基本没什么症状的，咳嗽都不咳，现在吃药也没什么副作用，人的精神也很好，是不是我的药量偏少，是不是应该叫医生把利福平加上呢，或者加大剂量，我是想既然治了，就要达到最大效果，也许医生开药时考虑我症状不太严重和副作用大的问题，才开的少吧。还有胸膜炎，我体检的时候没说有啊，吃了药过后反而有了，怎么回事，不过呼吸的时候还是有点不舒服

Answer 1

胸片显示病情已经出现好转，因为病灶看起来更像陈旧性病灶所以加问号，结核性胸膜炎也是结核菌导致的 没有积水的话问题不大 服用结核药就行

你的药量太少，吡嗪酰胺头2个月强化治疗期应该每天服用，利福平是需要全程服用的，你的药量更像是预防发病时的用药量，估计一开始你的情况就是陈旧性病灶只是存在一些复发现象，仅供参考

追问

我是做体检的时候才发现的，平时基本没什么症状的，咳嗽都不咳，现在吃药也没什么副作用，人的精神也很好，你说我的药量少，是不是应该叫医生把利福平加上呢，或者加大剂量，我是想既然治了，就要达到最大效果，也许医生开药时考虑我症状不太严重和副作用大的问题，才开的少吧。还有胸膜炎，我体检的时候没说有啊，吃了药过后反而有了，怎么回事，不过呼吸的时候还是有点不舒服

追答

药量问题最好和医生沟通一下，胸膜炎的问题你可以看看前次那张胸片报告单中是否有‘右肋膈角稍浅钝’的描述，有的话就说明那时就有胸膜的问题了，如果没有就说明药量确实小了

追问

谢谢，我有胸片里有 右肋膈角稍浅钝 这个描述，你的意思是我的胸膜问题比较严重吗，那我该怎么办

追答

不严重 变钝原因可能是曾经有过一点积水 但胸片中未提及积水说明已吸收，继续治疗就行了

Answer 2

你还得继续治疗，病灶是否有变化，医生会对照你前次的光片衡量，影像报告后面的问号是放射医生对该片初步诊断，可能是没有看你以前的片子，你要给他讲做个对照看看，还有你每月照一次，时间间隔太短了，胸膜炎的疗程也长，坚持用药，定期坚持，疗程还长呢。

Answer 3

用中药，内病外治，加食疗。不知道你相信中药能治愈肺结核吗？ 我知道有个医师是用这个方法治好多个肺结核病人。