特种病种怎么报销?

如题所述

一、特殊疾病医保报销手续

1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

二 、报销时需携带以下资料

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店税务商品销售统一发票及**打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

三、特殊病可以享受的报销待遇①报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。②“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2021-01-02

特殊病种门诊报销应提供哪些材料

第2个回答  2019-03-14
在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销,并且可以与普通住院的费用累积起付钱。“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。报销时需携带以下资料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

特殊病种住院有报销吗
特殊病种住院的报销规定如下:1、患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请,申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。2、城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元。特殊病种变更流程是怎样的 ...

特殊病种门诊报销规定2024标准
4、特殊病种门诊报销规定:门特不设起付标准,按住院支付比例报销。门特支持多病种待遇叠加。特殊病种门诊报销流程:1、确定申请病种。参保人根据自己的病情和主诊医生的诊断来确定需要申请的病种,某些地区可能有特定的病种列表,包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病等。2、选定办理申请手续的机构。在具备相...

农村医保特殊病种门诊报销比例
- 二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;- 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。综上所述,新农合在城市里的三甲医院(住院)报销比例一般为40%左右,特殊病种(重大疾病)报销比例可达到65%左右。此外,三甲医院住院医疗费用报销起付线为1000元左右(即首先个人完全承担1000元左右的费用,然后...

特病门诊报销比例
特病门诊报销比例如下:特殊病种门诊报销比例为60%;重大疾病住院限额为9.6万元;报销起付线为2000元,2000元以下部分不予结付;2000元至9.6万元部分,按照50%比例予以结付;9.6万元至最高支付限额部分,按照55%比例予以结付;医保基金不予结付的医疗费用,由参保人员个人承担。特病门诊的报销流程:1...

特殊病种门诊报销规定
一、申请特殊病种门诊报销 患者需前往当地医保机构或指定医院办理特殊病种门诊报销申请。申请时需提供身份证明、医保卡、病历资料等相关材料。二、提交医疗证明和费用清单 患者需定期向医保机构提交特殊病种的医疗证明和费用清单。医疗证明应由具有相应资质的医疗机构出具,详细列明患者的诊断、治疗方案、用药情况...

特殊病可以报销多少?
【法律分析】:特殊病可以享受的报销待遇:1.报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。2.“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。【...

特殊病种门诊费用哪里报销
特殊疾病门诊治疗的费用报销流程较为复杂,患者需准备一系列资料。首先,患者需携带个人身份证明如身份证或社保卡的原件前往参保地区的医保中心或直接将材料递交至个人参保区域的医保中心。如果患者在辖区内的定点医疗机构进行了就医和购药,可以直接使用社保卡进行结算。然而,如果是在非定点医疗机构或市外定点...

特殊病种医保报销多少
4、超出部分报销:超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例。在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),...

特殊门诊是什么意思怎么报销
1、申请人携带资料到参保单位所在医保中心。灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构产生的就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续。门诊特殊病种指可以...

医保特病报销比例
1、医疗机构的级别不同,报销比例存在差别 不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构...

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