人身意外伤害保险就是我们常说的意外险。
意外险一般只保障意外事件造成的身故、全残、残疾、医疗费用等。
意外险在投保时告知内容比较简单,但是这里的意外事件,在保险里的有着明确的定义,跟我们平时形容的广义“意外”,有一定的区别。想了解意外险的赔付标准是什么?可以参考一下这篇文章《意外险的赔付标准是什么?》,另外奶爸将从以下四个方面进行重点阐述:
保险中对意外的定义
人身意外伤害保险的承保范围是什么?
还需要注意常见免责条款
奶爸总结
在保险条款中,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
我们来仔细看一下这四个条件的具体指向:
要注意的是,只有同时符合这四个条件,才能满足保险条款所定义的“意外”。
那么有朋友就会问,“猝死属于意外险的承保范围吗?”
正常情况下意外险是不保的,有些意外险能保是因为附加了猝死的保障责任。
但是市面上大多数意外险对于猝死的赔付是比较苛刻的,有一定的时间限制的。
如今市面上的意外险的保障各有不同,一般其条款都包括以下几种:
如果你是附加了猝死责任的话,其保障内容是在《**意外险猝死条款》里的。
想了解更多对猝死的意外保障,可以参考奶爸这篇阅读:《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》
首先必须要满足“外来的、非本意的、突发的、非疾病”这四个条件,假如这四个条件不能同时满足,就难以避免被保险公司拒赔。
那我们分别来看看这四个定义都涵盖什么吧:
✨“外来的”:一般指被保险人自身之外的因素作用造成的。例如:碰撞、摔砸、打压、烧烫伤、电伤、家里常见的猫抓狗咬、煤气泄漏、溺水、火灾、食物中毒等。
✨“非本意的”:指的是本人不希望发生,无法预见的伤害。例如:在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶发生车祸导致的事故,这种预见后果的事故,也不属于意外事故。
✨“突发的”:指的就是人体因受到突然而猛烈的侵袭所造成的伤害。例如:如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡。
又或者在某种极端恶劣环境下长期工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,职业病不属于意外伤害保险的范围。
✨“非疾病的”:则是指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的。例如骨质疏松导致的病理性骨折,因患有精神疾病而自杀,都是疾病所致的伤害,不属于意外事故。
保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。
意外险的免责一般是分为两种,第一种原因免责,“由于某些原因”导致身故/伤残,不赔付。
另外一种是期间免责,“在某些期间内”发生身故/伤残,不赔付。
常见的免责条款有以下几条:
人身意外伤害保险作为一款短期的产品,看似很便宜,保额也很高,但是市面上产品众多,选择的时候还是要看清楚产品内容和条款再进行投保。
关于人身意外伤害保险的挑选小技巧,奶爸有详细讲解过,可以参考这篇阅读:《新鲜出炉:2020意外险排行榜,总有一款适合你!》
希望可以帮到您!
资料来源:《奶爸保---保险知识干货整合》
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