意外住院,有人寿意外保险报销没有去农合报直接去报销公司去的怎样的报销比例

如题所述

意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
意外险报销:
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销标准(以安徽省为例):
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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意外住院,有人寿意外保险报销没有去农合报直接去报销公司去的怎样的报销...
意外险报销:1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害...

入得是人寿的意外伤害险,同时有农合医疗应该先报哪个
1、先报销农合,再报销人寿。2、因为农合报销完毕,拿着农合的单子去人寿,人寿对剩余部分给予报销。但你先到人寿,拿着人寿的单子到农合,很多地方农合就报销不了了。3、因为农合是国家的,人寿是商业保险公司,呵呵。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

买的人寿医疗保险没有城镇医疗生病住院了怎么理赔
或者虽有发票原件但发票上注明了农合报销金额,城镇居民医疗保险因为没有发票原件或发票上注明农合已报销,城镇医保将不予报销。非常遗憾,剩余两个保险均不能获得报销,花费力气准备材料没有意义,建议下次报销时首先了解当地农合和城镇医保报销比例,然后选择报销比例高的保险申请报销,农合和城镇医保报销比例与...

意外险和农保可以同时报吗
可以,意外险和农保两者报销总金额不得大于花费的总金额,因为医疗险是以不获利为原则的,对于社保,合作医疗等已报销部分,商业保险是不再重复报销的。一、意外险报销流程 1、参保人员意外受伤之后先去医院治疗,治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕,去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受...

意外烧伤去人寿保险报销了还能去新农保报销吗?有发票
出院后,当天就可以经过农合报销,报销完会给你一个报销的单证,拿着这个单证去保险公司报销就可以,保险公司就会按比例报销剩余部分。

有农保,平安保,和中国人寿意外保险能同时报吗
可以报,但要报差价,如果你购买时附加了意外医疗,还要看你买了多少费用,比如买了一万,那么一万块以内,减去一百的免赔,减去自费药品,A款百分百赔,B款赔百分之八十,你看一下合同上是怎么写的

我买了100元的人寿意外险同时也买了农村合作医疗,出险后能同时理赔吗...
不能同时理赔。保险不以盈利为目的。要能同时理赔就变赚钱了。拿着清单发票病历原件与保单复印件身份证复印件去保险公司理赔窗口理赔

没有买人寿保险在新农合报完了以后是否还可以去人寿保险报一部分
这个没有买人寿保险。如果是重大疾病,在农合报完以后可以到中国人寿保险公司进行第二次报销。这个在办理,农合报销的时候,相关的工作人员就会告诉您!

中国人寿意外险怎么理赔
2.意外伤残 意外伤残则是因为意外致使重伤、残疾等等会赔偿一定比例的保额。根据伤残等级赔付10%-100%的保额。3.意外医疗 意外医疗也很好理解,因为意外受伤不一定会严重到伤残等级,那去医院还是要花钱啊,这时候就可以报销一部分治疗意外受伤产生的医疗费用啦。有的还会有住院津贴,也就是因为意外住院的...

我小孩已参加农保同时又参加在校人寿保险.,今年住院两个可以全部...
首先可以肯定的说,只要是符合相关规定要求的,两边都可以报销。在农合定点医院住院的合理费用可按农保标准报销一定比例费用,超出的费用可在保险公司报销80%(当然,具体报销费用以保险合同规定说不准,且不能超过保额上限;同样要在保险公司指定医院住院)。需要特别说明的是,如果人寿保险购买了重大疾病保险...

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