我的精神分裂症基愈后该怎麽办?

Question

我的病用利醅酮和氯氮平十几天的治疗后,幻听\妄想等精神症状完全消失； 自知力恢复良好，能批判病中表现的症状；能适应现实生活，并具有一定的工作能力；症状缓解后，经3－4周观察，无复发迹象及并发症,医生又给我开了两个月的药,我仍在继续服用,可是我查阅一些资料始发的治疗期为9个月至一年,哪位精神科的大夫可以告诉我是否一定要治疗这麽长时间,还有氯氮平的副作用大,是否可以停用?

Answer 1

　　首发病人要服药3至5年而不仅仅是1年，复发病人需要维持更长时间，即便这样，也不能保证不复发，停药后有80%多的人迟早要复发，可见复发率是很高的。可以考虑在精神科医生指导下单用利培酮治疗。

　　研究发现：在常规临床治疗情况下，50％的精神分裂症患者在治愈后的第一年内复发，80％的患者在5年内复发。对患者及其家庭来说这个复发比率简直是灾难性的。但是，控制良好的临床研究表明：应用抗精神病药物预防复发，一年后可将复发率降低到平均16％。是什么原因造成了实际复发率与研究复发率的巨大差异呢？
　　虽然许多研究都表明精神病阳性家族史、不良病前人格、反复发作的精神分裂症、病程较长的精神分裂症、服用的抗精神病药物种类等等都影响复发率，但是在临床工作中高复发率的主要原因是抗精神病药物治疗不足，而药物治疗不足的原因有：
　　（1）患者方面 未能遵医嘱服药，例如患者对抗精神病药物持怀疑的态度，不承认有病或害怕药物副作用。
　　（2）医生方面 医生往往没有认识到抗精神病药物预防复发的指征。往往医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量，后者引起令患者十分难受的副作用。最重要的是，医生们极少向精神分裂症病人和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。许多医生想当然地认为：那些伴有认知障碍并且不愿服药的精神分裂症患者，在他们5分钟的权威劝说下就会对他们言听计从地服用数年的抗精神病药物，这未免太天真了。其实，若欲改善精神分裂症患者服药的顺应性，就应当积极地并且专业化地教育并促动病人及其家属。显然，改善复发率的根本因素在于医生，对医生的教育是当务之急。即便是在发达的西方国家例如德国，尚有30％－40％的精神科医生完全缺乏有关精神分裂症患者复发危险性程度的知识，另有30％——40％的医生低估了复发的危险性。
　　（3）患者家属方面 个别家属生怕长期服用抗精神病药物会“损伤”患者的大脑，将患者“吃傻”，因而不听医生再三的劝说，过早减量或者停药造成患者复发。有的家属甚至一而再、再而三地犯同样的错误。此种家属需要医生做耐心细致的工作，向患者家属讲明复发对精神分裂症的影响，并说明复发的病人在经过恰当的治疗后其工作能力和社会功能仍然恶化，大多数患者在其恢复一年后仍不能达到复发前的功能水平。研究发现：社会功能与患者急性复发的次数呈负相关（即：复发次数越多，社会功能越低），提示疾病复发会引起患者社会功能的残损。
　　应用抗精神病药物治疗预防复发，适用于所有罹患了精神分裂症的病人。仅有的例外是那些药物治疗的副作用要比疾病复发后果还要严重的病人和精神病诊断尚有疑问的病人。经验结果表明：90％的病人在没有抗精神病药物维持治疗的防护下会复发；复发的社会后果要比抗精神病药物治疗所带来的危害更加严重。

Answer 2

回答：hao123
新手
4月22日 20:03 精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害。 精神分裂症的类型

紧张型精神分裂症 －此型患者极度社会功能退缩、孤僻，阴性症状严重，有严重的精神运动性障碍。
瓦解型精神分裂症 －此型患者言语不连贯，情绪和情感体验与现实不适切，通常没有幻觉。
偏执型精神分裂症－此型患者对他人非常猜疑，行为受被害妄想的支配，幻觉和妄想明显。
残留型精神分裂症 －此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为，但日常生活缺乏动力和兴趣。
分裂情感性障碍－此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状
精神分裂症的病因

据目前所知，精神分裂症没有单一的病因，而研究重点集中在几个可能的致病因素上。这些因素包括基因（遗传）、化学平衡失调、怀孕和分娩期间的并发症。精神分裂症在同一家族中多发，近亲中有精神分裂症患者的比没有近亲患者的更容易发病。精神分裂症的三类症状需要治疗：精神病性症状、焦虑和抑郁。

对于患者家属而言，应该注意以下三点：一是要信医不信巫。在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象疑神弄鬼，结果加重了病情，耽误了治病。世界上无神无鬼，只不过是病人失去了理智，只有用药才能治病；二是谨慎选择治疗方法和就医单位，很多患者家属治病心切，到处求医问药，结果倾家荡产也没治好病，做为家属来说应该冷静地分析比较一下治疗情况，甚至适当地掌握一点医学知识，这有利于患者得到更合理的治疗；三是对待患者要有耐心，想方设法为他们创造一个宽松的环境，尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁，不能以正常人的思维去判断是非曲直，更不能对患者丧失信心，放弃治疗。事实上许多患 者正是由于家属的关爱和不懈努力，使他们获得了新生。因此，所有生活在痛苦与绝望之中的患者家属应该记住一句话：你们的耐心、恒心和信心最关键！
健康快乐—预防精神病的良方
至于精神病的预防，说起来也简单，一是要有健康快乐的生活环境。俗话说“病由心生”，尤其精神病更是与个人的情绪、性格、处境等息息相关。要想预防精神病，对于家长来说，应该尽量创造一个宽松的家庭环境，不要对子女要求过严，期望过高，使孩子们过早地背上沉重的思想负担从而精神崩溃，这就叫“欲速则不达”。现在不少独生子女得这种病与此有极大关系。二是做人要有宽广的心胸和积极向上的生活方式。凡事不要过分计较个人得失，不要将自己的生活目标定得过高，要有一颗平常心，能将功名利禄全抛下，踏踏实实做人，安安静静生活，做到知足常乐。三是如果发现自己有了不健康的心理，就要及早找心理医生或自己想办法调整一下，不要等严重到了精神病这一步才去医院。
什么是精神分裂症
37℃医学网

精神分裂症是所有精神疾病中最复杂的一种，是脑的严重、慢性、致残性疾病。曾被认为是心理疾病，现划为大脑疾病。

有关精神分裂症的一些统计资料根据美国国立精神健康研究所的资料：

●每年有200万以上的成年美国罹患精神分裂症，其中有1/10承认有过自杀行为。

●在美国，尽管仅1%的人群患有谨慎心理性疾病，然而，光精神分裂症所占用的消耗费用占所有精神心理性疾病费用的22%。

●精神分裂症病人所占用的病床数占所有因精神心理性疾病住院的22%。

哪些人患精神分裂症？

尽管男女均可发生精神分裂症，但男性起病比女性早，通常在10～20岁起病，而女性常在20岁以后至30多岁起病。

精神分裂症的症状有哪些？

以下是精神分裂症最常见的症状，但每个患者表现有差异，症状包括：

●对现实的歪曲知觉

●意识混乱

●多疑

●错觉

●幻觉

●思维紊乱

●情绪失控

●感情平淡（情感表达）

●工作和学习困难

●缺乏密切的人际关系/社交退缩

●夸大自身价值和/或不现实自我评价过高

精神分裂症最突出、迷惑的特征是精神症状的突然出现。

精神分裂症的症状可能与其它精神疾病相似，必须就医诊断。

精神分裂症的病因是什么？

目前所知精神分裂症不是单一病因引起，可能有许多因素，如遗传、行为和环境等在发病中均起作用。

精神分裂症的治疗：

医生根据患者的以下情况决定精神分裂症的治疗：

●患者年龄、健康状况和病史

●疾病的程度

●对特殊药品、检查和治疗的耐受性

●对病情的估计

●病人对治疗的意见和选择

由于病因不清，精神分裂症的治疗复杂。目前治疗精神分裂症包括临床研究性治疗和经验性治疗，总的治疗目标是缓解症状。

治疗方法包括：

●药物治疗（包括抗精神病和抗抑郁剂）

●心理治疗（包括家庭的参与）

●康复治疗

●自助和支持治疗