主动脉瓣中重度关闭不合，左心室肥大，是不是必须换瓣？？

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这个情况是主动脉瓣关闭中重度了，也就是心脏在舒张时候，主动脉应该是关闭严密的，否则原先从左心室射到主动脉向全身各脏器的血液又会回流过来，这样大量心脏特别是左心室的做功是无用功了。但是同时您提到这个病人左心室有收缩舒张功能不全，这样更加血上加霜，左心也造成肥大，最后引起心力衰竭。应该说如果不手术的话，可能比较困难了，当然如果内科积极的治疗可以延缓一下的。但是如果发生心绞痛以后平均存活时间5年，如果已经有心力衰竭的那么存活只有2年时间左右。治疗主要是手术置换瓣膜，主动脉瓣成形术目前还是临床研究中，不很可靠的。至于介入这个，肯定是搞错了，如果是主动脉瓣口狭窄，那么还可以考虑介入治疗，用球囊扩张一下，但是效果是不象二尖瓣那么理想的。只是姑息性的扩张，而你这个是主动脉瓣关闭不全，怎么弄。我倒没有看出来，您楼上的自己发明的。因此有条件的还是手术，没有条件的那么内科治疗总是要的。至于手术治疗目前手术在大城市三甲医院还是比较好的。比如北京上海，都有很多得到了第二次生命。好像没有说的那么危险，但是置换瓣膜的费用确实很贵，而且术后一般是用机械瓣膜要终生抗凝治疗，麻烦的是要定期监测凝血酶原时间----INR（国际标准化指数）。这个是很麻烦的，抗凝剂华法林的调整个人差异很大。少了容易栓塞，多了出血，这个如果没有跟踪的话，很难保证。