主动脉瓣中-重度关闭不全

Question

超声检查描述：
1.左心房内径增大，左心室内径增大，室壁厚度正常高值，运动尚可；二尖瓣增厚，活动幅度降低，CDFI示二尖瓣轻-中度返流。
2.主动脉内径正常，壁活动正常，主动脉瓣瓣叶数正常，舒张期瓣膜关闭不拢，CDFI示主动脉瓣中-重度返流。
3.右心房内径正常，右心室内径正常，肺动脉不增宽，据轻-中度三尖瓣返流的流速估测肺动脉收缩压约41mmHg。
4.心功能检测左室EF51%，二尖瓣血流频谱示E/A<1。
5.舒张期心包腔探及少量液性暗区。

超声检查提示：
主动脉瓣中-重度关闭不全
二尖瓣、三尖瓣轻-中度关闭不全
左室舒张功能减退
轻-中度肺动脉高压
少量心包积液

这是我父亲做的心脏超声，他是6年的慢性肾功能不全，现在是5期，已经在做透析了。心脏的这个问题严重吗？需不需要手术？透析的病人可以做吗？

Answer 1

哦，主动脉关闭不全，轻度中度都不必手术，重度则只有换瓣膜，您父亲这个主动脉瓣还没有到重度这个还不必要手术的。
至于二尖瓣、三尖瓣都是轻-中度关闭不全这个无须手术。

同时您父亲处于肾功能不全，您用了一个5级，这个是国外主要是美国等发达国家的分级，用的是美国的K/DOQI的分级，是终末期，国内一般分4级的，但是无论怎么都是尿毒症分级最后一级了。所以就是做透析治疗，这样的情况一般都是我们不怎么敢轻易动手术的。
更何况您父亲的主动脉关闭不全本身还没有到换瓣膜手术的地步。

Answer 2

怎么感觉要是先天性心脏病的话，这个年纪做手术有点大啊？20了，身体器官基本定型了，要是医生愿意冒风险给病人做手术，就赶紧做吧，中重度关闭不全，发展下去严重了会导致器质性心肌改变，心脏增大，最后心衰。
这种就要小心了，建议先去心血管内科看看，如果建议你保守治疗就可以不做手术，但是早做一天，病变就少一天。

Answer 3

你好,根据你描述的情况,有主动脉瓣重度关闭不全,有高血压病,吃药控制。
建议手术尽早进行,趁着心功能还可以的手术早做手术,预后越好,祝早日康复

Answer 4

长期随访研究表明，手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中，手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗。
请就诊心外科.