应如何对慢性精神分裂症患者进行生活护理与训练？

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由于慢性精神分裂症患者有一部分生活不能自理，因此需要对其进行生活照顾对于生活懒散的患者，家属应督促患者自己进行日常生活料理。 *个人卫生自理 尽量让患者自己料理生活，家属可给予督促。督促患者早晨洗脸刷牙、饭前、便后洗手，梳理头发睡前洗脚，不随地吐痰，保持衣着整洁，督促其每周洗澡，更换衣服。床单、被套，督促其理发及修剪指甲。 *环境卫生督促 督促慢性精神分裂症患者整理环境卫生及内务，让患者自理，如整理自己的床铺，起床后叠被整床擦净床头柜，将自己放在床头柜中的东西摆放整齐。 *饮食护理 慢性精神分裂症患者的饮食护理原则是保证患者有足够的摄入量并注意营养搭配。一些患者常常出现饮食异常，有的患者表现为暴饮暴食，不知饥饱，或吞咽速度快，甚至不咀嚼吞咽，对这一类患者要督促其细嚼慢咽，定量供给食品，防止过饱造成胃肠道损伤或噎食。另有一些患者则表现为拒绝进食，他们对进食没有食欲，或怀疑饭菜中有毒而拒绝进食。如实在有进食困难应给予鼻饲。如兴奋躁动的患者，家属可诱导患者在其稍安静时单独让患者进食，这类患者体力消耗较大，要注意补充足够的营养和水分，以防患者脱水。 对于长期服用抗精神病药物的患者，其因药物副作用而导致吞咽困难，这类患者，应在护士和家属的照料下进食，要求患者把馒头掰碎放在粥或汤中泡软再让患者进食，或给予患者半流质饮食。对具有异食症状的患者，如吃土墙皮、树根，则注意加强护理，不让患者有接触这些异食的机会。 *睡眠障碍的护理 家属要注意观察患者有无睡眠障碍其表现形式是什么，是入睡困难中间易醒睡眠节律的萎乱。 *导致患者睡眠障碍的原因无似乎以下几个方面： (1)受精神症状支配，如兴奋躁动、紧张、焦虑、幻觉妄想。有被害妄想的患者，常常担心自己或家人遭到迫害而焦虑不安，难以入睡。 (2)有抑郁症状的患者常常易早醒。 (3)患者面临家庭、婚姻、生活、工作中的压力产生各种各样的思想顾虑而不能入睡。 (4)一些患者出现睡眠规律颠倒，如白天睡觉，晚上不睡的情况家属一旦发现患者有睡眠障碍要观察患者是否有病情波动，幻觉妄想是否加重，是否有药物副作用或躯体疾病是否有心理因素的影响。并记录患者的每日睡眠时间，分析其睡眠障碍的原因及规律，如果自己不能处置，可以带患者找医生诊断与治疗。一个原则是让患者睡好觉，如果患者的睡眠不好，则会引起疾病的复发，家属应予以重视。 *对患者的睡眠障碍可以从以下几个方面进行护理： (1)给患者营造一个安静、舒适的睡眠环境，病房中温度及湿度要适宜，光线柔和，空气新鲜，周围无噪声干扰。 (2)家属和患者都要了解睡眠的生理功能和意义，帮助患者养成良好的睡眠习惯，制定合理的作息时间表，早晨按时起床。要为患者多安排一些活动，如看书、读报、听音乐、看电视、劳动、打扫卫生、使生活充实而富有意义。晚上按时服药，看电视不要太晚保证每天有8小时睡眠。 (3)培养良好的生活方式，睡觉前不看刺激性强的电视，不做剧烈运动，保持患者情绪的稳定使之能够正常睡眠。 (4)如果患者的睡眠障碍是由于精神症状所致，要到医院找医生诊断治疗，积极控制患者的精神症状，及时调整药量，一般情况下，随着精神症状的控制，患者的睡眠会有所好转。如果经过治疗，患者的睡眠仍不能改善，可暂时应用一些安定类药物，但不能长期应用，防止形成药物依赖。 (5)对因受心理因素影响而导致失眠的患者，要多与患者谈心应针对患者的心理问题进行疏导帮助患者正确对待自己，正确面对现实，调整好心态，树立战胜疾病的信心。