医保特殊病种有哪些？

Question

多发性肌炎是特殊病种吗

Answer 1

根据规定，医保里的特殊病种有以下19种：
恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、重性精神障碍性疾病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、组织器官移植后抗排异治疗等，共19种病症。
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拓展资料
社保申报材料：

1、为了减轻特殊病症患者的负担，社保部门为其设置了特殊病种待遇，因特殊病种门诊就医产生的费用，医保待遇等同于住院，病人负担会降低很多。
2、患者在申请特殊病种待遇时，需要携带包括由二级及以上医疗机构的专科医生及主任填写并签字的特殊病种审批表(可以在“浙江省政务服务网丽水站”下载，也可咨询就医医院医保科)、二级及以上医疗机构出具的就诊材料(出院记录或就诊病历)原件或复印件、二级及以上医疗机构出具的医学检查报告(病理报告或影像学检查报告或化验报告)原件或复印件(医学检查报告无法明确病情诊断的情况下，需提供诊断证明书，以明确诊断)在内的三份材料。
3、参保人可到市内各级社保经办机构办事大厅申报。通过审核的，当场给予认定，并核发《特殊病种病历》，享受特殊病种待遇。
（资料来源：/news.lsnews.com.cn/system/2018/04/20/010853997.shtml"target="_blank"title="特殊病——百度百科">特殊病——百度百科）

Answer 2

根据规定，医保里的特殊病种有以下十九种：肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、脑血管意外、高血压病、糖尿病、重性精神障碍性疾病、组织器官移植后抗排异治疗等。

患特殊病种人员须凭本市定点医疗机构出具的疾病证明书、检查报告，并填报《门诊特殊疾病统筹基金支付申请表》，经市社会保险经办机构批准后，从被批准之日起其特殊病种门诊医疗费方可列入统筹基金计算和支付范围。慢性疾病实行门诊定点就医(一、二级定点医疗机构各选1所)，不设报销起付线，报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年/人，患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元。