运用CT、MRI技术对正常人和患者脑室进行观察。额角穿刺方向应指向双外耳道连线中点,枕角穿刺方向应指向同侧眉弓内端与中线之间。 侧脑室穿刺持续脑脊液引流术对改善重型脑干出血患者的预后是有价值的。脑干出血应早期诊断治疗,重型脑干出血应在急性期内(≤72 h),尽早行侧脑室穿刺持续脑脊液引流术,尽量在致命性并发症尤其是脑疝发生前进行手术,积极的内科综合治疗措施,包括脱水降颅压、降温、防治应激性消化性溃疡及出血、抗感染,必要时尽早气管切开及呼吸机辅助/控制呼吸等是成功抢救治疗的基础。
侧脑室穿刺的介绍
额角穿刺方向应指向双外耳道连线中点,枕角穿刺方向应指向同侧眉弓内端与中线之间。 侧脑室穿刺持续脑脊液引流术对改善重型脑干出血患者的预后是有价值的。脑干出血应早期诊断治疗,重型脑干出血应在急性期内(≤72 h),尽早行侧脑室穿刺持续脑脊液引流术,尽量在致命性并发症尤其是脑疝发生前进行手术,积极...
脑室穿刺安全吗
脑室穿刺一般比较安全,脑室穿刺是一种神经外科较为常见的手术操作,主要是用来缓解脑室内出血、脑积水,需要引流脑脊液的操作。脑室穿刺手术时间短,操作过程比较简单,大致的过程是采用穿刺管经侧脑室额角穿刺,在双侧额部钻孔,对准外耳道连线的假想平面进行垂直穿刺,进约5cm之后就能穿刺到脑室内。手术对...
解读脑室穿刺术的几大常见问题
侧脑室三角区穿刺 外耳孔上、后各4cm,垂直进针深度约4-5cm。适应征:清除脑室系统内积血,治疗、预防急性梗阻性脑积水\/中枢性高热\/脑室反应等因脑室系统积血所致严重并发征的发生;亦可双侧脑室引流,行对口冲洗。如我科常可开展:侧脑室出血铸形;丘脑或基底节区出血破入侧脑室;小脑出血破入第四脑室...
侧脑室穿刺术知多少
1、诊断性穿刺 (1)脑室造影;(2)采集脑脊液标本作化验;(3)鉴别脑积水的类型。即作脑室和腰椎双室穿刺,用染料测试两者是否相通。方法:将染料(对神经组织无损伤)如PSP与靛胭脂注入侧脑室内,如果染料能出现在腰椎穿刺的CSF中,表明脑积水属交通性,反之为阻塞性。2、治疗性穿刺:(1)暂作脑室引流,...
侧脑室穿刺术
【适应证】骨缝未闭的婴儿,需要测脑压和检查脑脊液而不宜穿刺者;检查脑室系统有无梗阻。【用品】腰椎穿刺包,用细的腰椎穿刺针,治疗盘。【方法】1.术前准备见硬脑膜下穿刺术。2.腰椎穿刺针由前囟两侧角连线上离中点1.5~2cm处刺入,针头指向同侧外眦。进针时用手指抵住头部,以防骤然进入过深...
侧脑室穿刺及引流简介
对前囟已闭的患儿在眉弓上11~13cm,正中线旁1~2cm处取点,常规消毒及局部麻醉后,用鉆颅锥在穿刺点鉆一小孔,然后送进穿刺针,接引流瓶,可在引流管中间接上一个三通装置,以便向侧脑室注药。7 注意事项 1.穿刺时为防止骤然进针过深,可用两示指抵住头部帮助固定,进针约3cm后,每加深0....
试述侧脑室穿刺引流的术前准备及术后护理。
术前准备:病人清醒时,做好心理安慰,以取得合作,必要时注射镇静剂,穿刺区备皮,准备好穿刺用物。术后护理:(1)当脑室显著扩大时,如在短时间内引流出大量脑脊液,颅内压突然下降,可使脑皮质塌陷,以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂,引起硬脑膜下血肿;有时也可由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。...
侧脑室穿刺的术前
冠状缝前1cm(如果冠状缝可触及)(2)Kocher点的好处在于:它在大脑皮层运动功能区前,切口在前额发际内,又在上矢状窦及其大的额叶桥静脉属支外侧;4.后角穿刺脑室外引流术利用Frazier孔:枕外隆突上方6-7cm,中线旁开3-4cm;此孔位于人字缝上1cm,可使导管进入侧脑室体部 距离最短;5.导管的...
侧脑室穿刺及引流术的护理
(2)腰穿包1个,内有弯盘1个、镊子1把,培养小瓶2个、孔布1块、小方纱布数块、棉球数个。(3)侧脑室引流管1根,玻璃接头1个、三通1个、乳胶管2根(30-50cm)。(4)橡皮手套1副、测脑压管1根、引流瓶1个、8号针头2个、侧脑室引流装置。(5)需钻颅骨者备用骨钻针1个、2%普鲁卡因1支...
脑穿刺的风险
即向穿刺侧眉弓的外端,刺入5-6cm即可进入后角。其他部位穿刺 术后脑疝急救时,为了争取时间,亦可选择骨瓣的某一骨孔,穿刺侧脑室前角、后角或下角。注意事项 脑室穿刺有一定危险性,须由有经验的医师操作或在其指导下进行。穿刺时应严格掌握穿刺的方向和深度,排液的速度不宜过快,注意无菌操作。