严重抑郁焦虑，我该怎么办

Question

我已经有6年抑郁了，（最近一年多的自我封闭或者说逃避没有跟外界交流和工作）。最近三个月以来出现强烈的焦虑抑郁和自闭直到脑子在2月初第一次出现虚幻感，感觉周围环境不真实，有濒死感，现在持续的头晕乏力，心境安稳不下来。以前有过恍如隔世的感觉，现在的虚幻感非常痛苦和可怕。我被焦虑抑郁困缚了6年，现在陷得越来越深，很后悔当时没有及时刹车。最近一年多的自闭直接导致我的虚幻感。这种感受太可怕了，像是阴阳两隔了一样，亲人在旁边都感觉不真实。我该怎么办，心里充满悔恨，悲伤，还有绝望感，我没有朋友，没有结婚没有工作。我很想自杀，又不想让我妈痛苦（她为我付出太多了，她一心都在我身上，我感觉她很可怜），我还年轻29岁，这也是我想活下来的理由。

Answer 1

建议如下：

1）停止责怪自己，改变自己错误的思维模式

抑郁症患者大多具有错误的认知思维方式，抑郁症患者擅长否定自己的积极思维助长消极思维，比如TA中了海南三日游，这本身是一件好事，但TA们会想旅游有什么好的，还不如直接换算成现金。

扭转自己错误的思维模式，当自己有了比较积极的想法时要给予自己足够的肯定，当自己遇到一些感到挫败的事情，告诉自己这是人之常情，不要过多的指责自己，告诉你自己人人都会犯错，发掘自己的成就感，消除自己的挫败感。当你意识到自己的错误认知，要学会分辨它是属于哪一种类型，可以多参考《伯恩斯新情绪疗法》这本书中所提到的例子。同时，你也可以与身边的亲朋好友交流，让他们来帮助你！

2）克服病耻感，去和别人建立连接

很多人觉得我想去看医生，但是害怕别人知道我是【精神病】，其实抑郁症也只是一种较为常见的精神心理疾病，患者可以通过及时的治疗找回以前的工作和生活状态，所以我们可以放下自己病耻感的包袱，向专业的医生求助，抑郁症患者病不等同于弱者，你要记得抑郁症，不丢人。

平时可以多和朋友、家人聊聊天，说说自己的生活和故事，和心态比较积极的人在一起，这些更多的意义在于让他们的生活感染你，这样会减少“发病”的频率，但不建议你把希望寄托在朋友身上，因为他们1000句话可能都不能给你安慰，但一句话非恶意的话就很可能会给你带来伤害，比如“多大的事啊，不就是抑郁吗？过段时间就好了。”或者“你怎么这么脆弱，我以前经历的事情比你这惨多了，也没见我这样，你也太矫情了。”

关于为什么要去看精神心理科而不是神经内科具体详情见往期文章链接《患有抑郁症，去医院到底看哪个科室？心理精神科？》

3）尽快就医，找专业的医生

去医院精神科心理卫生科就诊，见到医生的时候你可以根据他问你的相关问题判断出这个医生是否让你觉得舒服、信任，如果这个医生让你感到不舒服的话可以选择换医生。

医生给你开了药之后要按时、按量服药，切忌私自停药（很多抑郁症患者看到药物说明书可能会出现的副作用就不想吃了，但你要知道抑郁症带来的后果比药物的不良反应要严重得多）。一般服用药物2~4周才能见效，很多人没有立即见到效果，以为药物没什么效果就私自停药，随便停药会增加抑郁症复发的几率，切忌在没和医生沟通的情况下私自停药，不然会造成难以预料的反应。如果6~8周还是没有见到效果，可以选择和医生讨论选择更换药物或调整剂量。

4）自己可以做些什么帮助自己？

保障自己充足的睡眠，不要为睡不好担心，越是这样越不容易睡得着，睡不着可以看一些抑郁症患者自救的书，比如《走出抑郁症：一个抑郁症患者的成功自救》，消磨一下时光。让自己稍微忙起来，可以帮助病人减少负面思维、转移注意力，促进身体的新陈代谢，提高自主意识，促进和他人的交往等。可以试着去户外做一些运动，散散步，可以做一些简单的家务，给自己增加一点成就感。给自己保证充足的营养，也许你的食欲很差，长时间可能会导致营养不足，这时候应该要尝试着定时进食，保障自己充足的营养。可以向恢复良好的患者寻求帮助，有的时候比医生说的更有用。不时的称赞自己一下，你是值得的。

Answer 2

焦虑症是可以引起心胸痛的。焦虑症是一种神经症性障碍，患者常常有不明原因的紧张不安、提心吊胆，焦虑症发作时典型的临床症状就是患者表现出过度的担心，常常对未来一些未知的事情或者感觉得到一些难以预料的危险，常常难以入睡，睡中易惊醒。焦虑症患者通常也合并有抑郁症或者躁狂症等其他精神障碍，在更年期的女性中发病率较高，焦虑症的发病原因较为复杂。

患者除了胸痛外，也常常表现为胸闷气短、头晕头痛、心跳过快、出汗、甚至恶心呕吐、腹痛腹泻等等，在少数患者中也会引起性功能障碍，早泄、勃起障碍、性冷淡等。这些都是由于患者自主神经功能紊乱引起的。

焦虑症患者还有一种常见的临床症状表现为躯体性焦虑，发病时患者不能静坐，不停地来回走动或者重复一个单纯性小动作。严重时可出现肌肉的酸痛、胸部背部肌肉紧张不能放松，甚至会出现肢体的震颤。

以上是焦虑症的一些症状介绍，如果经过检查发现无器质性病变，但仍然时常感到胸痛，可以通过以下的方法治疗由焦虑症引起的胸痛。

心病还需心药医，焦虑症是由于对未来过度担心，患者给自己不断地加压引起，可以通过少量药物和日常生活中的小调理就可以治疗胸痛。（必须在医生的嘱咐下进行服药，医生在详细了解病人的情况下开药，因人因病而已）

如西药的劳拉西泮等，为达到最佳疗效，应根据病人的反应对给药剂量、频度及治疗期限进行个体化调整。中成药治疗焦虑情绪引起的胸痛，可以服用逍遥丸等，疏肝郁结。

除了药物治疗外，还可以通过自我调节治疗焦虑引起的胸痛。如生活要有规律，保持良好的生活习惯；坚持体育锻炼，多参加外出活动，增加心肺功能；保持良好的心态，积极向上，乐观努力；注意卫生，合理膳食，戒烟酒，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等。

Answer 3

焦虑症和抑郁症是临床上常见的两种精神疾病，但是你知道吗？同时患有焦虑症和抑郁症的患者也不在少数，美国国家共病研究所的数据显示，有56.8%的抑郁症患者共病焦虑障碍。既有焦虑的体验又有抑郁的体验，他们的痛苦程度可想而知。那么焦虑共病抑郁会有什么表现？该怎么治疗呢？跟恩恩医生一起来了解一下。

一、焦虑共病抑郁有什么表现？

焦虑发作时：

1.对未来的事情表现出过度的担忧。总是控制不住地担心离现在的生活还很遥远的事情，比如担心自己生病了，几年之后会不会无人照顾，流落街头。

2.不敢出门，也不敢乘坐交通工具，担心自己会遭遇车祸、事故等。正常人可能会觉得这种事件的概率非常低，根本没必要担心，但焦虑症患者却会在脑海里反复预演那些画面，认为自己一定会出事，并为此而焦虑。

3.面对日常生活中的一点小事都担心不已，比如在工作会议中表达自己的观点，也容易感到心悸、胸闷，有种自己马上就要晕倒的感觉。

二、抑郁发作时：

恩恩医生提醒你，抑郁发作时主要有以下症状：

1.自我评价低，觉得自己一无是处。没有能力，什么事都做不好，即使找到自己身上的几个优点，也觉得这些优点对别人没有价值，算不上真正的优点。

2.情绪低落，消极悲观。长时间地处于情绪低谷，即使没有什么事件值得悲伤，但就是高兴不起来。

3.对周围的事物丧失兴趣，以前喜欢的东西或喜欢做的事情，现在都毫无感觉，完全体验不到其中的乐趣。

三、如此痛苦，我们该如何自救？

首先，在你不确定自己是不是换上了焦虑症或抑郁症时，去找专业的医生做个诊断。因为如果不得到一个确定的答案，你就会一直处于焦虑不安的状态，反复查询各种症状表现，看自己是不是符合，而这个过程本身就会增加你的痛苦。

其次，如果确诊，一定要按照医生的治疗方案服药，焦虑症和抑郁症都是有病理基础的，需要吃药控制病情，靠自己的意志很难克服。如果没有明显效果或出现副作用，要及时与医生沟通，不同的阶段，适用的药物和药量也有所不同。

最后，恩恩医生告诉大家，一定要调整心态，学会与疾病相处。精神疾病通常病程较长，不像普通的身体疾病，吃了药几天就能好，要做好长期与疾病相伴的准备。每当疾病发作的时候，告诉自己这是一种病，我可以适应它，面对它，总有一天它会离开。安排好自己每一天的生活，尽可能过得充实，你会发现焦虑和抑郁正在远离你。

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Answer 4

一半抑郁症患者同时伴有焦虑症状，以下是一些管理这两种精神健康问题的方法。

抑郁和焦虑总是紧密联系在一起，其中部分原因跟生物学因素有关，心理学博士Scott Bea说。大脑的通道和神经化学物质能使人陷入消极情绪状态。

另外一个可能的原因是某些形式的焦虑，如长期担忧或强迫障碍，会导致慢性疼痛，进而引发抑郁。

抑郁和焦虑的共同特征都是存在大量的消极想法，无论是关于已发生的消极事件的想法，还是关于未来可能发生的事件的想法。Bea博士说：“过度思考的倾向会导致恐惧感，使你缺乏勇气，对未来感到绝望，使人不能活在当下。”

抑郁会导致焦虑吗？

抑郁和焦虑之间的关系很复杂，通常每个人情况不同。有时解决焦虑问题的同时可以减弱抑郁症状，解决抑郁问题的同时可以减弱焦虑症状，还有一种可能性是抑郁变好的时候焦虑症状反而变得更为明显。

当你抑郁时如何识别焦虑信号呢？

焦虑常常会使人过度担忧，给生活带来苦恼。焦虑还会引发非理性的恐惧，使人们回避他们认为危险的地方或者回避他们认为会被别人品头论足的社交场合。焦虑的其他症状包括惊恐发作、做噩梦和强迫行为等。你的身体也会对焦虑产生生理反应，如心跳加速或血压升高等。

如何管理抑郁和焦虑？

如果你同时存在抑郁和焦虑症状，治疗师能帮你分清它们。有些治疗也是重叠的。比如，有些抗抑郁药可以同时治疗焦虑和抑郁。

抑郁症心理治疗也可以缓解焦虑。心理治疗改变人们的思维方式以及行为方式。以下是一些治疗抑郁和焦虑的心理方法：

认知行为疗法（CBT），通过探索情绪、想法和行为之间的关系进行治疗。人际关系治疗，聚焦于人际关系。接纳和承诺疗法（ACT），利用正念进行治疗对抑郁和焦虑的治疗有一些差异，尤其是在治疗课程之外的练习，Bea博士称之为“家庭作业”。抑郁的人往往会变得没有活力，这时需要提醒他们安排活动来帮助提升他们的情绪。相反，有些焦虑患者已经相当有活力了，只是焦虑的想法阻碍了他们去从事活动。治疗师可以针对具体症状提供对应的建议。

能够帮助缓解抑郁和焦虑的生活策略

在你寻求抑郁和焦虑治疗的同时，可以练习一些能够缓和抑郁焦虑的基本生活策略，包括定期运动，健康饮食，好好睡觉，用积极想法代替消极想法等。练习放松技术也很有帮助，比如缓慢深度的吸气和呼气，听抚慰心灵的音乐，冥想，瑜伽，做按摩，想办法开怀大笑，写日记记录你为什么感到焦虑，与家人和朋友共度时光，改变那些给你造成压力的观点等。

一般服药几周或几个月以后，你就能看到感觉的变化。同时，只要你坚持完成心理治疗的家庭作业，你一定能成功地管理抑郁和焦虑症状。

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编译：健心房

Answer 5

你能想到你的母亲，这证明你还是比较孝顺的，也是比较有心肝的。
确实，父母一般也不要求孩子回报什么，只要孩子能好好的，这就好。
做人，要有责任，有担当，不光为自己负责，也要为他人，特别是亲人负责。
你还不到三十岁，有句话说得好，叫做：年轻无失败！
以后日子还长着呢。一切还都可以恢复、好转！
你焦虑、抑郁六年了，如果说一下子就恢复正常，似乎也不太现实。
建议你：分阶段，分步骤，一点一点恢复生活、社会功能。
你可以规划一下以后的时日，每天进步一点点，
每周增加一个好习惯——如早起早睡，如户外活动，如做做深蹲、俯卧撑……
同时减少一个坏习惯——如过度接触电脑、手机（可以减一半上网时间）……
另外，特别建议你找时间——咨询心理医生，认真治疗、调理一下。
对于焦虑、抑郁，具体有治疗、调理的方法如下，你也可以详细参考一下：
一，认知疗法。
注意不断开阔心胸、视野，纠正单一、刻板、消极的思维方式，培养综合、灵活、积极的思维方式。擅于从多个角度看问题，以长远眼光看问题，擅于发现日常生活中人、事、物积极、乐观、有益的一面。不要夸大缺憾、困难；不要偏激、片面，非黑即白；不要妄自菲薄，或者苛责他人。
二，行为疗法。
包括多种具体疗法。重在发现、纠正消极、不良的生活、行为习惯，并支持、培养积极、良好的生活、行为习惯——包括拥有一些积极、健康的兴趣、爱好，练练书法，读些好书，学习、充电，做一些力所能及、有意义的、创造价值、助人为乐的事情。等等。
三，倾诉疗法。
人际交往、倾诉交谈对人的心理健康是有益的。向亲友、他人说说自己的心事、烦恼，从而得到大家的理解和帮助。即使所谈的内容不是令你抑郁的事情，也能较好地开阔你的视野，调节你的神经。
四，名句疗法。
树立正确的三观、理念。积极、智慧的励志格言、诗文名句可以启迪人，鼓舞人，建议学习并记住一些，指导现实生活。
五，运动疗法。
跑步、快走、散步、爬山、郊游、游园、游泳、打球，等等。这些运动项目（特别是和亲朋好友一起做），都能很好地调节人的身心状态，减消焦虑与抑郁。平时在屋里，可以做做简单的体操动作，如伸展一下四肢，做做深呼吸……
六，音乐疗法。
适当听听旋律优美、风格健康的音乐、歌曲，对调节人的精神状态，也较有帮助。不过，凡事过犹不及，非专业人士沉溺音乐，可能会起反作用。
七，饮食疗法。
适当多吃一些粗粮类、坚果类、水果类、水产类食品，也能较好地调节抑郁。平时注意戒烟限酒。
对于心理疾病的调理：要有信心，有恒心，有耐心；要积量变为质量，积小胜为大胜；要勇于面对困难、挫折，即使偶尔反复，也不要影响自己的治疗。要继续就医，总结知识、经验，适当调整方案，相信自己能行！并且越来越行！