一般情况下医药费由自己先行垫付，肇事方也是可以先去垫付医药费的，具体之后医药费由谁来承担，需要警方认定之后才能够确定，保管好垫付依据之后也可以去要求理赔。
但是在一些特别情况下，由保险公司和救助基金在责任限额范围内垫付抢救费用。
【法律依据】
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定：有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（三）被保险人故意制造道路交通事故的。
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条规定： 国家设立道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金）。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：
（一）抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的；
（二）肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的；
（三）机动车肇事后逃逸的。
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