内踝骨折病人的护理诊断

Question

是术前的护理诊断

Answer 1

主要护理诊断如下：　　1.焦虑或恐惧 与剧烈疼痛、手术、担忧预后等因素有关。　　（1）诊断依据：①精神紧张、烦躁、易怒、哭泣；②言行失控；③自诉有惧怕感或不安全感。　　（2）预期目标：患者情绪安定，焦虑减轻，能配合诊疗护理工作。　　2.疼痛 与骨折、出血、肿胀等病变有关。　　（1）诊断依据：①自诉疼痛；②痛苦病容；③强迫体位。　　（2）预期目标：患者疼痛缓解，自诉能够忍耐。　　3.体温过高 与感染有关。　　预期目标：体温在38.5℃以下，并逐渐恢复正常。　　4.营养失调 低于机体需要量 与摄入不足和消耗、丢失过多（出血、发热等）有关。　　5.潜在的并发症 　

Answer 2

所有内踝骨折均采用手法复位，巾钳经皮外固定。C臂机透视满意后，在皮肤表面触摸确定内踝前丘位置后，于前丘内0.5 cm处所有内踝骨折均采用手法复位，巾钳经皮外固定。C臂机透视满意后，在皮肤表面触摸确定内踝前丘位置后，于前丘内0.5 cm处及向后1～1.5 cm处，呈外展30°，后倾10°方向，经皮平行钻入直径1.1 mm的导针2枚，直至对侧皮质下。切开导针进入处的皮肤约0.5 cm，分离皮下组织直至骨面并测深。以空心钻沿导针于骨皮质面表开口后拧入直径3 mm的AO钛合金空心螺纹钉2枚。 手术后处理 术后常规抗炎、消肿、止血处理。所有患者均无需石膏或支具固定，术后第2天即可行踝关节屈伸锻炼，术后1周可行内外翻及旋转功能锻炼，术后4周便可负重行走。