脊髓脊膜膨出临床分类

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脊髓脊膜膨出的临床分类主要依据其病理特征和形态特征，以及伴随的畸形组织。这类疾病主要分为三类:

首先，一类是脊膜膨出，表现为背部中线出现一个大小不一的囊性包块，基底宽窄不一。包块表面皮肤通常正常，深部的硬脊膜是囊壁的内衬，囊内充满脑脊液，不含神经组织，囊颈通常较细，椎管内的脊髓保持正常结构。部分病例的囊肿表面可能会有瘢痕样改变。

其次，脊髓脊膜膨出的特点是囊肿从椎板破损处膨出，大小各异，基底较广。囊内的衬层也是硬脊膜，囊颈通常较宽。囊内容物有两种情况：一是神经根部分突入囊内并附着于囊壁；另一种是腰骶部的膨出，囊内包含有完整的脊髓和神经根，它们可能突入囊内后又卷曲回椎管内的硬脊膜囊内。囊内充满脑脊液，有时会有纤维带形成小房或小囊。神经组织与囊壁的粘连程度不同，导致神经损害程度差异很大，有的包块表面皮肤薄，甚至有鳞状上皮癌的改变。

最后，脊髓外露或脊髓膨出相对较少见，椎管和硬脊膜广泛敞开，直接暴露了脊髓和神经组织，可能出现神经组织的变性。有时还可见一层透明膜覆盖。这种类型的病变可能与脂肪瘤合并，形成脂肪瘤型脊膜膨出或脂肪瘤型脊髓脊膜膨出。

扩展资料

脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele，MMC)是一种先天性神经系统发育畸形，由于先天性椎板发育不全，同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。全球发病率约0．05%一0．1%，是新生儿致残和致死重要原因之一，保守估计每年有300,000人发病，导致41,000人死亡和230,000人致残。我国为高发区，发病率大约0.1%一1.0%，严重损害我国儿童身体健康并给其家庭带来巨大的经济和精神上的负担。